为什么会脑出血（人为什么会突然脑溢血）

脑出血（称 cerebral hemorrhage）又称脑溢血，出血是脑溢指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，故也称高血压性脑出血。出血脑出血一般常发生在 45～65 岁之间，脑溢男性发病率比女性略多些，出血一般冬春季季节多发，脑溢常见于在日常活动中和情绪激动时发病，出血在脑出血前没有任何预兆，脑溢突发情况居多，出血多数患者会出现头部剧烈疼痛、脑溢呕吐等症状，出血 脑出血后体内血压会明显上升。脑溢在临床中，出血少数患者会发作痫性；常见在数分钟到数小时之间出血症状达到最高峰，脑溢其症状体征则是出血因出血量和出血部位而有所不同，通常早期症状一般是由内囊与丘脑出血所引起轻偏瘫的；其重症患者会有昏迷或意识模糊等症状。

脑出血的病因 :

（1）高血压合并小动脉硬化 :

动脉硬化会让动脉管壁变硬、增厚、管腔狭窄、失去弹性，属于一种非炎症性病变。随着年龄增长，动脉硬化因而多出现血管疾病，该病 一般在青少年时多发生，一直到中老年时期病情会加重、甚至发病。患病一般男性偏多，该病发病率逐渐增多，大多数老年人死亡的原因，动脉硬化是主要原因之一。 关于动脉硬化早中期的症状，一般早期患有动脉硬化病患者，大多数患者基本上是没有症状的。

到了中期，大多数病患才会出现记忆力下降、头痛头晕、胸痛胸闷、失眠多梦、四肢凉麻、四肢酸等症状。常见能引起动脉硬化的疾病有高脂血症、高血压、抽烟。其他还有运动不足、高龄、肥胖、脾气暴躁、家族病史等均易引发该病；另外大量摄入含有胆固醇或食用油腻性食物等营养成因食物，会导致血液中的胆固醇含量偏多，促使冠状动脉硬化及心脑血管病发病的重要因素之一。

（2）微动脉瘤 :

是因动脉壁的损伤或病变导致发生的动脉瘤，因而形成动脉壁弥漫性或局限性膨出或扩张的表现，期主要表现一般是搏动性、膨胀性肿块，在动脉系统里的任何部位皆可能会出现这种情况，一般常见的有颈动脉、主动脉和肢体主干动脉。其临床症状为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、器 官缺血或坏死等。其病因感染、动脉粥样硬化、损伤等，多发生在 50 岁以上的老年人， 常伴有高血压、冠心病等。

（3）脑血管畸形 :

脑血管畸形（也称 vascular malformations ofbrain）是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。其破裂出血主要表现为脑内出血或蛛网膜下腔出血。其多见于年轻人，发病年龄平均 20～40 岁。

其常见症状有 :

1）搏动性头痛，位于病侧， 可伴颅内血管杂音；

2）出血，多为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿；

3）癫痫，可为首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作；

4）伴随症状，幕上病 变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等；

5）幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳。

（4）颅内静脉血栓形成 :

颅内静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis，CVT）是由静脉血栓和颅内静脉窦形成等所致脑静脉回流受阻的一种血管疾病。病因主要分为感染性和非感染性，

感染性包括全身性和局限性。

1）全身性 : 由血行感染所导致；

2 ）局限性 : 化脓性感染主要在头面部，如脑膜炎、副鼻窦炎、乳突炎、颅骨骨髓炎、中耳炎等。化脓性感染一般会引起横窦、乙状窦血栓、海绵窦形成。感染可通过静脉窦引起血栓形成。

非感染性包括局限性和全身性。

1 ）局限性 : 常见于脑外科手术后、头外伤、 脑肿瘤等。

2） 全身性 : 主要包括口服避孕药、产褥期、妊娠；恶病质、休克、严重脱水； 进行任何手术后等。这些因素会导致血液淤滞、血液会高凝，导致静脉血栓的形成。

（5）血管炎 :

血管炎（又称 Vasculitis）是一组与血管坏死及炎症有关的疾病，并有血管损伤，包括内皮细胞肌、胶原纤维变性、细胞坏死及纤维素沉积，又可称脉管炎。导致血管炎发病的病因有感染、营养不良、吸烟和遗传等因素。药物及感染也属于原因之一，并且乙型肝炎病毒是引发长期血管炎的病因，其主要一般会有关节肌肉 疼痛、乏力、发热等症状。还有会出现紫癜、结节、红斑、丘疹、坏死及溃疡等皮肤损害； 常见会出现乏力、肌肉疼痛、头痛、关节及发热等症状。平时要注意卧床休息，还应该多补充维生素。

结语：脑出血属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的脑部并发症。正常情况下，一切可以使血压升高的因素，都是引发脑出血的原因，比如用力排便、情绪激动、剧烈活动等都有可能引发该病。因为周围脑组织被脑内血肿所压迫的关系，所以脑组织颅会出现内压升高、缺血、缺氧、水肿，脑出血发生的主要原因是脑血管的病变，一般和吸烟、糖尿病、高血压、血管的老化等有关。

病患一般是因为用力、费劲、情绪激动时才导致脑出血突然发病，该病早期死亡率较高，经过治疗所幸 存的患者中，虽然脱离了生命危险，但大多数患者会有一些言语吞咽障碍、认知障碍、 运动障碍等后遗症。

希望能够帮助你更好了解脑出血这类脑血管疾病，控制高血压、 糖尿病、高脂血症等的发生，戒烟、限酒，养成良好生活习惯，避免疾病威胁你的健康。 发生脑出血治疗后，平时主要对患者进行心理护理，帮助患者做好家庭康复，家属要 注意帮助患者进行康复期护理，要保证患者食用适量的营养物质，保持大便通畅等。