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胰腺是什么器官(癌王)

2年前,胰腺小王的什器父亲死于胰腺癌。当时,官癌医生告诉小王胰腺癌有遗传风险,胰腺提醒小王进行筛查,什器同时注意调整生活方式。官癌小王却不以为然,胰腺认为自己还年轻,什器身体好得很。官癌小王平时喜欢熬夜,胰腺熬夜的什器时候经常吃宵夜,点的官癌还都是烧烤、煎炸类食物,胰腺平时也很少吃蔬菜和水果。什器

没想到,官癌前段时间,小王出现了明显的上腹疼痛和不适的症状,而且食欲不振,身体消瘦了不少,脸色也蜡黄蜡黄的。在家人的催促之下,小王去医院做了检查,结果噩耗传来:胰腺癌晚期!

一、“癌王”胰腺癌,患者确诊时多处于晚期

胰腺癌,是臭名昭著的“癌中之王”,具有发病率高、死亡率高、病情进展快、恶性程度高、预后效果差等特点。

近年来,胰腺癌的发病率和死亡率都只增不减。2020年,我国新发胰腺癌12万例,死亡胰腺癌12万例,比例达到了1:1。临床上,大部分胰腺癌患者确诊的时候,往往已经到了晚期,错过了最佳治疗时机。

为什么防治胰腺癌的难度会如此之大呢?究其原因,无外乎是很难早期发现、缺乏好的靶向药、肿瘤微环境复杂。

首先,胰腺的位置比较深,出现病变的时候,无法通过肉眼察觉,再加上周围的组织器官比较多,即使出现不适症状,也容易误以为是其他疾病引发。

此外,目前胰腺癌的筛查也缺乏有效的手段,尽管通过内镜超声、增强CT或核磁共振可能可以发现,但是检查项目比较贵,多适用于胰腺癌高危人群。普通人缺乏胰腺癌的筛查意识,体检的时候也几乎不会做上述检查项目。

其次,目前在治疗胰腺癌上,还没有比较理想的靶向药。胰腺癌细胞的基因突变不是EGFR或ALK突变,而是KRAS基因突变,因此不能直接使用治疗肺癌的药物,只能使用针对KRAS基因突变的靶向药。但是,目前这种药还没有被研发出来,所以胰腺癌患者的整体治疗效果都不好。

此外,胰腺癌的微环境比较复杂,它把自己包裹得严严实实,药物很难直击要害。胰腺的微环境细胞及其分泌的玻尿酸等物质,把胰腺牢牢地包住,肿瘤细胞也有了一层“保护罩”,逍遥在外,药物根本无法起到实质的作用。

二、狡猾的胰腺癌擅长伪装

前面提到,胰腺位于人体的腹部上后部,导致很多早期的症状都无法及时发现,而且胰腺周围有很多器官,它的一些表现可能跟周围的脏器病变表现混淆,使人忽略了“真凶”。

那么,胰腺癌会伪装成哪些疾病?我们又应该怎么区分呢?

1、腹痛

数据显示,有60%的胰腺癌患者在初次诊断的时候被误诊为胃病。因为胰腺是分泌腺,分泌的胰液可以起到消化作用。当胰腺出现问题时,首先会产生消化障碍,比如腹胀、腹痛、消化不良等,容易被误以为是胃病。

其实,胰腺癌引起的腹痛与胃病引起的腹痛不一样,胰腺癌表现为隐痛,疼痛感在餐后会明显加重。大家要注意区分,发现异常后,应及时就医排查病因。

2、腰背疼痛

随着病情的不断发展,胰腺癌会侵犯腹腔神经丛,引发持续性的腰痛、背痛等,与腰肌劳损的症状比较像,容易让人混淆。

需要注意的是,胰腺癌引起的腰背痛在夜间比较明显,尤其是体位变成平躺、仰卧,可能压迫到腰背部的时候,疼痛感会加剧。当体位改成侧卧的时候,疼痛感就会减轻。这时候,要考虑是否是胰腺癌引起的腰背疼痛,而不要想当然以为是腰肌劳损,导致错过治疗时机。

3、不明原因的黄疸

黄疸也是胰腺癌早期的典型症状,主要是因为肿瘤阻塞了胆管引起的,具体表现为眼睛、皮肤发黄,同时会伴有不同程度的腹痛。由于肝脏疾病也会引起黄疸的症状,所以临床上很多患者就诊的时候也以为自己是患了肝脏疾病,没有往胰腺癌那方面去想,出现漏诊、误诊的情况也较多。

4、血糖波动

血糖突然升高,很多人会误以为是糖尿病的征兆。事实上,胰腺癌也会引起血糖突然升高。胰腺具有调节血糖的功能,当胰腺出现病变的时候,就无法正常调节血糖,导致血糖突然升高。

血糖波动是胰腺癌的“障眼法”,尤其对于有胰腺癌家族史的人来说,如果血糖突然升高,又没有出现多尿、多饮、多食、体重下降等其他糖尿病症状,应把重点放在检查胰腺上。

三、远离胰腺癌,注意防范5个高危因素

研究认为,胰腺癌的发生主要与不良生活方式有关,比如抽烟、饮酒等。此外,遗传因素、慢性胰腺炎、糖尿病等也是胰腺癌的“推手”。

总的来说,预防胰腺癌,要避免这5个高危因素:

1.遗传因素

胰腺癌具有遗传易感性,临床上约有10%-20%的胰腺癌患者有家族史。如果一个人家族中有2个以上的亲属患胰腺癌,那么他发生胰腺癌的风险比其他人要高出几倍甚至十几倍。

虽说基因遗传无法自己选择或改变,但是对于有胰腺癌家族史的人群来说,尽早进行胰腺癌筛查,评估风险,并采取针对性的防范措施,可以帮助降低患癌风险,即便患癌,也能通过早诊早治,延长生存期。

2.抽烟

抽烟与十几种癌症的发生有关。研究表明,抽烟者与不抽烟者相比,发生胰腺癌的风险增加了3-6倍。及早戒烟,可以降低发生胰腺癌的危险性。而且,戒烟时间越长,发生胰腺癌风险降低的幅度就越大。除了不要主动吸烟,还要远离二手烟和三手烟,避免香烟延误给身体带来危害。

3.喝酒

烟酒不分家,吸烟有害健康,饮酒同样对健康无益。长期大量饮酒,胰腺会不断受到刺激,引发胰腺炎。如果胰腺炎反复发作,发生胰腺癌的风险就会大大增加。而且,酒精属于致癌物的溶剂,会诱导致癌物进入胰腺,产生癌变。研究还发现,饮酒会使胰液的分泌和胰腺溶酶体的脆性的增加,造成胰腺损伤。

4.糖尿病

胰腺癌属于糖尿病严重的并发症之一,糖尿病意味着糖代谢异常。糖代谢异常,就会导致外周胰岛素抵抗和超高胰岛素血症,引发胰腺癌。

5.慢性胰腺炎

慢性胰腺炎会损害胰腺组织和胰腺功能,具有不可逆性。研究发现,慢性胰腺炎病程10-20年的患者,发生胰腺癌的几率最大。

此外,不同类型的慢性胰腺炎引发胰腺癌的风险也不一样。酒精性和非酒精性慢性胰腺炎会使胰腺癌的风险增加约10-20倍,热带性、遗传性慢性胰腺炎发病风险则更高。

四、高危人群定期做检查

目前,胰腺癌的5年生存率不足5%。尽管医学水平不断进步,但是我们对胰腺癌依然一筹莫展。预防胰腺癌的最佳办法,应该是在它没有发生之前,就将风险降到最低。

因此,对于有胰腺癌或其他癌症家族史、饮食不健康、经常吸烟饮酒、切除了胆囊、患有糖尿病、感染了幽门螺杆菌、患有慢性胰腺炎和结石性胰腺炎等胰腺癌高危人群来说,要定期筛查胰腺癌,降低风险。

胰腺癌诊断的首选办法是B超和腹部CT,可以及时发现胰腺异常,辅助诊断。

近年来,有统计显示,与10年前相比,年轻人发生胰腺癌的人数有增加的趋势,而且胰腺癌的恶性程度更高、预后更差。所以,在预防胰腺癌上,我们一定不能松懈,要做到远离胰腺癌危险因素,养成健康的生活方式。#谣零零计划##健康科普大赛#

参考资料:

[1]《刘辰教授谈胰腺癌:“癌王”易伪装,揪出它的“非典型”症状》.复旦大学附属肿瘤医院.2018-07-17

[2]《这种“胃痛”要小心胰腺癌!如何撕破胰腺癌的层层伪装?》.医学界消化肝病频道.2018-06-08

[3]《胰腺癌为什么特别难治?希望在哪里?》.菠萝因子.2020-09-11

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