干性坏疽(drygangrene)大多见于四肢末端，干性坏疽例如动脉粥样硬化、干性坏疽血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。干性坏疽此时动脉受阻而静脉回流通畅，干性坏疽故坏死组织的干性坏疽水分少，再加上体表水分易于蒸发，干性坏疽致使病变部位干固皱缩，干性坏疽呈黑褐色，干性坏疽与周围健康组织之间有明显的干性坏疽分界线。由于坏死组织比较干燥，干性坏疽因此腐败菌感染一般较轻。干性坏疽

病因

一般是干性坏疽由于动脉粥样硬化所导致，也有可能是干性坏疽血管闭塞性脉管炎所造成，并且也不能排除冻伤的干性坏疽原因。

诊断

坏疽具有的特征性黑色，就是皮肤与皮下肌肉及骨骼已经坏死的一个迹象。

治疗

对于干性坏疽局部组织，通常没有明显渗出，炎症反应较轻，坏死部位相对局限，使用任何生肌药或活血药，很难将坏死组织重新激活。只有合适时，将坏死部位予以切除，甚至需进行截肢手术才能根治。手术后要注意伤口清洁和干燥，以减少细菌入侵，对伤口愈合较为重要。[1]

症状

早期的症状可能表现为患者病变处的发白，与健康皮肤之间有明显的界限，患者可能会感觉到钝痛和发冷的情况。随着病情的发展，在后期可能会表现为肢端组织的缺血坏死，干枯变黑，逐步向健康部位进行发展。

鉴别

1.湿性坏疽(wetgangrene)湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等)，也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。

2.气性坏疽(gasgangrene)为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。气性坏疽病变发展迅速，中毒症状明显，后果严重，需紧急处理。

　　坏疽具有的特征性黑色,就是皮肤与皮下肌肉及骨骼已经坏死的一个迹象。

参考资料