瘘是什么意思(健康科普堂)
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提及肛门疾病,街头巷尾议论最多的莫过于痔疮,其实,比痔疮还要可恶的就是肛瘘了,如不预防,你就会后悔。因为,在不知不觉间,它不仅损害着你的身体,更“瘘”掉您的幸福。所以,沈阳市肛肠医院一病区科副主任王春晓提醒市民朋友,认清肛瘘的发病原因是非常必要的。
肛周疖子变肛瘘朱先生因肛门部小包伴疼痛来医院就诊。自认为是小毛病-火疖子,但经过详细的检查,最终发现是肛瘘,而且已经继发感染形成脓肿,再耽误易形成脓毒血症,甚至危及生命。其实,在平时病人也有一些症状,如流脓、疼痛、瘙痒、便血等。因为工作忙,不好意思看医生,更多的是没有引起重视,一直认为自己只是得火疖子,小毛病,结果错过了最佳的治疗时机。朱先生为此后悔不已,表示以后一定要重视这要命的“小毛病”。
盲目消炎变肛瘘在门诊就医的肛瘘患者中,约80%以上的患者发现肛周小包时,都有打针消炎的经历。认为消炎就能康复。直到变成肛瘘,不得不接受到医院治疗。肛瘘一旦形成,医治不及时,瘘管会越来越深。严重时演变成肛周脓肿、甚至癌变。
肛瘘的临床表现及病因肛瘘的主要临床症状流脓、疼痛、瘙痒、贫血、便秘和排便困难。肛门直肠周围脓肿是形成肛瘘的最主要原因,主要由于干燥的粪便擦伤肛隐窝,造成肛腺炎引起肛周脓肿,破溃或切开后形成肛瘘。其次肛门直肠损伤,如误食枣核、鱼刺等引起肛管直肠损伤,反复感染,形成脓肿,溃破或切开后创口久而不愈,形成肛瘘。其他如肛裂也可引起肛腺反复感染形成肛瘘,产后会阴缝合术感染、前列腺尿道手术感染可波及肛门直肠引起肛瘘。糖尿病、白血病、再生障碍性贫血由于机体抵抗力低下,经血行感染引起肛瘘等等。
肛瘘对人体的危害肛瘘形成以后,治愈的机会很小,瘘管反复感染,给患者带来许多烦恼和危害。首先肛门反复流脓水污染内裤有异味,剧烈活动后脓汁外溢,局部皮肤经常受到刺激,反复摩擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,同时脓水可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。严重会形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘,危及周围脏器。
肛瘘久拖易恶变肛瘘是肛门直肠周围软组织感染化脓后形成的管道。它通常不会癌变,但由于长期的慢性炎症刺激,从而刺激细胞异常增生,导致慢性病变。加之细菌长期存在于瘘管内,则会导致癌变。当肛瘘患者出现以下特征时应引起足够重视。1、肛瘘反复感染未治。2、肛门局部组织变硬、分泌物多,偶尔有胶冻样改变。3、肛瘘病史5年以上。应尽快到肛肠专科进行检查及治疗。所以肛瘘应早诊断、早治疗。
肛瘘是否必须手术肛瘘治疗的唯一途径就是手术治疗。而且能获得痊愈。不适合手术的病例,可用非手术疗法,一般能减轻症状,防止瘘管向纵深蔓延,控制其发展,但往往不能彻底治愈。常用的手术方法有肛瘘切开术、肛瘘挂线术、瘘管切除缝合术等等。
【本期专家】王春晓,沈阳市肛肠医院一病区科副主任,主任医师,硕士研究生。沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员。从事肛肠疾病临床诊断与手术治疗二十余年。擅长肛肠外科疾病的微创治疗、无痛治疗肛肠疾病,注重肛门疾病的保护及整形。