HP是什么（HPV到底是什么）

（医患家特约作者：检验科 果子哥）

早上，到底我趴在电脑前研究那些没有血肉和灵魂的到底满屏数据，审核报告，到底突然接到朋友小美的到底电话。

一向爽朗的到底开心果小美，显得无精打采，到底无比沮丧。到底

“果子哥，到底我单位组织体检，到底我被查出来，到底HPV阳性，到底人家都说我要得宫颈癌了。到底我是到底不是真的要得癌了，同事们这几天看我都怪怪的到底，我快抑郁了。到底”小美难过的向我诉说着疑惑。

HPV阳性=宫颈癌？NO,绝不是这么简单。

1.HPV是什么？

HPV的英文名：全名Human papilloma virus,取首字母，简称HPV,中文名翻译过来就是人乳头瘤病毒，是比较常见的一种性传播疾病， HPV病毒不仅感染女性，也可以感染男性。

近年来，随着HPV疫苗的上市，越来越多的人了解了HPV感染及预防知识，它越来越受到重视，所以一些单位作为福利为职工做HPV检测。

HPV疫苗一上市就被冠以宫颈癌疫苗，也让一些人误以为HPV感染就跟宫颈癌划上等号，一旦检查出阳性，就恐惧不安。

其实不然。

HPV病毒还会引起其它相关癌症，包括：口咽癌、肛门癌、阴茎癌和生殖器疣等。（脑补一下这些感染部位……）

2.HPV的分型

人乳头瘤病毒主要感染黏膜和皮肤上皮细胞，有100多个亚型，其中30多个亚型可以感染人的生殖道黏膜，不同亚型致病能力差异较大，以引起的增生性病变是否致癌，将其分为高危型和低危型。

低危型的HPV亚型主要由HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 108 ，主要引起尖锐湿疣，性传播疾病为主。

高危型的HPV亚型主要导致宫颈癌的发生。HPV16 及 HPV18两个亚型研究的比较透彻，它是宫颈癌的高危因素。据研究表明，70%以上的宫颈癌是与HPV16 和HPV18 感染有关。所以，现在的二价HPV疫苗，就是针对这两个亚型的。

当然，除了HPV16 及 HPV18，31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82等亚型也与宫颈癌的发病关系密切，也归属高危型。

所以，看到这里，我们可以知道，不是感染了HPV就是跟癌症密不可分了，只有高危型HPV才是导致癌症的罪魁祸首，我们重点要预防的是高危型HPV的感染。

3.HPV传播途径

HPV病毒主要通过下面几种途径传播

（1）性传播；

（2） 密切接触，与HPV感染者密切接触；

（3） 间接接触，与感染者共用生活用品，贴身衣物，毛巾，坐便器等；

（4）母婴传播；

（5） 医源性感染：由于防护措施不到位，通过医疗用品传播，或者通过医护人员传染给易感人群。

4.HPV疫苗

目前，预防HPV最好的办法是打HPV疫苗，有两价，四价，九价疫苗可以选择。所谓的不同价，就是预防不同亚型的组合。

比如二价疫苗就是预防HPV16,18亚型感染的，四价是预防HPV6,

11,16,18亚型感染的，而九价预防HPV6，11,16,18,31,33,45,52,58感染的。

这里九价疫苗覆盖尽可能多的高危亚型及非高危亚型，当然疫苗也更加昂贵，可以根据自身情况选择。那么，那些人群适合打疫苗呢？

美国疾控中心（CDC）给出的指导：

（1）FDA批准9价HPV用于9-26岁女性和男性接种。

（2）11岁或者12岁的所有男孩女孩都应接种HPV疫苗。

（3）为接种的不满21岁男性和不满26岁女性需要补种疫苗。

（4）不超过26岁的男同性恋和双性恋也应该接种。

（5）免疫系统不全的在不超过26岁的情况下也建议接种。

当前的HPV疫苗接种以女性为多，美国提倡男性也应该接种，参与到预防接种活动中来。目前，中国内地市场的官方说明推荐里，都是针对于女性的，在香港，男性是可以打HPV疫苗的。笔者认为，实际上男性接种可能能更好的预防HPV感染以及使性伴侣获益。

5.HPV阳性，该怎么办？

据研究， HPV感染之后90%的人会在两年内会依靠自身免疫力自动清除感染，并不会发生临床症状，所以也不需要额外治疗。

所以，感染了HPV不一定会发生宫颈癌，有10%的持续感染高危亚型HPV病毒者，有可能发展为宫颈癌。注意是持续性感染这个关键词。

另外，美国CDC建议，对肉眼可见病变（如尖锐湿疣）和病理性癌前病变进行治疗。一过性HPV感染，通常不需要特殊治疗，也不进行抗病毒治疗。

对检出阳性，如果高危型感染，建议HPV检查，细胞学检查和阴道镜检查，定期复查；非高危型感染，并无症状和肉眼可见病变，随诊即可。

实际上，感染高危型HPV到宫颈癌的发生也是量变到质量变的过程。

HPV持续感染2年可引起轻微病变；

发展到癌前病变大概要10年；

癌前病变再发展到宫颈癌大概要5年；

也就是说即从 HPV感染到宫颈癌的时间约为15年。

多年前，有病理学家对宫颈癌组织标本研究发现，90%以上的宫颈癌患者有 HPV 感染，其中高危型 HPV16和18的感染率占70%以上 。

但这里一个关键点，不是感染了HPV的都会发展成宫颈癌！但宫颈癌病例中90% 以上是感染了HPV！

这话怎么这么拗口？

这就像不是每个喝醉的人，交警都要给你dei起来，你可能并没开车，但是查酒驾交警给你dei起来的，大概率是喝多了的！

最后，我们说爱人者人恒爱之，要想降低HPV感染风险，还是应当规避不洁性生活，养成良好的生活习惯，对家人，对社会都是一种责任。

当然，如果体检检查出HPV阳性，也别太压抑，大部分的HPV病毒都是靠自身可以清除的，即使有临床症状及肉眼可见病变，也可以通过专业的治疗去除的，当然，要去正规医院，不可讳疾忌医，选择电线杆小广告哦！