痞满是什么意思（疾病认知）

【疾病认知】嘈杂

嘈杂是痞满指胃中空虚，似饥非饥，什意思疾似辣非辣，痞满似痛非痛，什意思疾莫可名状，痞满时作时止的什意思疾病证。常和胃痛、痞满吞酸等病同时并见，什意思疾亦可单独出现。痞满

中文名称：嘈杂

英文名称：gastricupset

相关疾病：胃及十二指肠溃疡、什意思疾慢性胃炎和消化不良

疾病分类：中医

主要病因：饮食不节、痞满情志不和、什意思疾脾胃虚弱

常见症状：胃中空虚，痞满似饥非饥，什意思疾似辣非辣，痞满似痛

名词解释

嘈杂是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。常和胃痛、吞酸等病同时并见，亦可单独出现。

历史沿革

1、嘈杂始见于元·朱丹溪《丹溪心法》：“嘈杂，是痰因火动，治痰为先”，又说：“食郁有热”。

2、《景岳全书·杂证谟·嘈杂》说：“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊侬，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。”

3、清·程钟龄《医学心悟·嘈杂》对本证的论述亦甚可贵，指出若治失其宜，可变为噎膈。

与西医病名关系

嘈杂可出现在西医学多种疾病之中，如胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎和消化不良等以嘈杂为主要临床表现者，可参照本章节治疗。

病机

本病的病位在胃，与肝脾相关。病机关键为胃虚气逆。病理性质有虚实寒热之分，亦可为虚实夹杂。常单独发病，病程短。

诊断依据

1、以胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊侬，莫可名状为主要临床表现。

2、与吐酸、胃痛常相互并见。

3、上消化道X线及内窥镜检查有助于诊断及鉴别诊断。

病症鉴别

与吐酸鉴别：二者在病因病机上有许多相同之处。但胃酸是胃中不适，口吐酸水，嘈杂是胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊侬，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，胃脘作胀。

辨证要点

明辨胃热、胃虚、血虚：胃热嘈杂多由饮食所伤而致，见舌红、苔黄，脉滑数。胃虚嘈杂多因素体虚弱、劳倦所致，可有胃气虚及胃阴虚之不同。血虚嘈杂兼见气血两亏之表现。

治疗原则

补益胃气。

转归预后

嘈杂若单独发病，经辨证治疗，多能转愈。但本病若随其它疾病而发，其转归及预后，又常与它病的进退关系密切。

预防调护

根据本病发生的原因，应注意饮食有节，食宜清淡，勿恣食肥甘生冷，保持心情愉快，避免精神刺激，适当参加体育锻炼。

文献摘要

1、《三因极一病证方论·痰饮》中有“痰饮病者症状非为呕为泻，晕眩，嘈烦”。

2、《妇人大全良方·妇人心胸嘈杂方论》言：“夫心胸嘈杂，妇人多有此证。”

3、《医学正传》言：“夫嘈杂之为证也，似饥不饥，似痛不痛，而有懊憔不自宁之状者是也。其证或兼暖气，或兼痞满，或兼恶心，渐至胃脘作痛。”

4、《赤水玄珠·嘈杂门》曰：“夫嘈杂之为症，似饥不饥，似痛不痛，而有懊恼不自宁之态是也。或兼嗳气，痞满恶心，渐至胃脘作痛，数者多挟痰火。”

5、《景岳全书》：“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊憔，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。”

6、《医灯续焰·嘈杂》云：“其发也，如饥之欲食，甚则烦怫杂乱。”

7、《医碥·杂症·嘈杂》曰：“其证似饥，急欲得食，心中扰扰不宁，如酸如辣，似慌张”。

8、《张氏医通·嘈杂》曰：“嘈杂与吞酸一类，皆由肝气不舒······中脘有饮则嘈，有宿食则酸。”

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编辑：细辛妹

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