水囊是什么样子图片(新生儿脐带根部又肿又大像个)
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“这个娃娃的水囊什样脐带好奇怪呀,这么大!图片”
近日,新生在永州某县的儿脐医院手术室里,园园(化名)刚出生,根大像助产士就发出了惊呼声!部又
原来,肿又园园的水囊什样脐带根部又肿又大像个“大水囊”,医生们考虑可能有发育畸形,图片做了脐部保护后,新生急于晚上19时许护送到达郴州市第一人民医院北院新生儿科。儿脐
小儿普外科王国彦副主任医师和邵新华医生闻讯紧急赶来会诊。根大像
(园园脐部的部又“大水囊”)
只见园园宝宝腹部中央脐带处确实有一个淡黄色透明的半球形囊,直径大约有10厘米,肿又囊内是水囊什样淡黄色的液体,囊壁一侧与腹壁皮肤连接,囊壁的另一侧延续为脐带外膜。
“原来是脐膨出!还好,囊里没有肠子等腹腔脏器!”王国彦医生说道。
脐膨出(omphalocele)又称脐突出、胚胎性脐带疝,为先天性腹壁畸形。
新生儿发生率为1/3200~10000,男孩较多见。
它是由于先天性腹壁发育不全而使腹腔脏器疝入脐带的外膜造成,与染色体异常有关。
30%~50%患儿伴有其他先天性畸形,以肠旋转不良、美克耳憩室、肠闭锁和肠狭窄等最多见。
(王国彦医生在包扎脐部)
母孕期做腹部超声检查可早期发现脐膨出。
脐膨出根据腹壁缺损环的直径大小分为小型(直径<5cm)和巨型(>5cm)。
小型脐膨出的囊内容物多为小肠、结肠,巨型则还有肝脏、脾、胰腺甚至膀胱等。
出生后由于囊壁缺乏血液供应和暴露于空气之中,囊膜会变得干枯、破裂、甚至坏死。
如果囊壁破裂可导致腹腔感染和囊内脏器脱出,重者可致患儿死亡。
所以如果有重要脏器如肝脾等疝出,则需生后立即手术。
如果是肠子等疝出或无脏器疝出,囊膜完整,则可先用无菌温盐水抗生素纱布等覆盖保护囊膜,注意保温保湿,待生命体征平稳后再进行手术。
所幸园园的腹壁缺损环较小,没有腹内器官脱出,且囊壁完整,但是处理不及时,水囊壁也容易破裂、坏死,甚至继发感染。
所以王国彦和NICU护士们小心翼翼地用无菌温盐水凡士林纱布覆盖住宝宝的囊膜,并用纱布、保鲜膜等包扎,保持囊壁的湿润及水分的蒸发,避免破裂、脱水和继发感染。
3月23日中午,王国彦和邵新华医生为园园宝宝进行了脐膨出修补术,切除“水囊”、修补腹壁。
手术顺利完成后,园园自带的“水囊”不见了,脐部漂亮平整多了。
(术后平整的脐部)
下午14时许,完成手术的园园转入NICU继续监护治疗,尚需进一步排查是否合并其他畸形,希望宝宝能顺利健康成长!
(编辑Anne。图片来源郴州市第一人民医院)
湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院 吴州丽
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