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小细胞癌是什么意思(确诊广泛期小细胞肺癌)

我国每年新发肺癌病人大约70多万,小细小细其中小细胞肺癌在肺癌中属于恶性程度较高的胞癌胞肺类型,所占的什意思确比例约为20~25%,一般而言,诊广小细胞肺癌容易全身多发转移,泛期往往发现时已经无法手术。小细小细

据数据统计有约60-70%的胞癌胞肺小细胞肺癌患者初诊时已属于广泛期,即已经出现双侧肺和胸腔转移,什意思确甚至已转移至肺外如肝、诊广肾、泛期脑、小细小细骨等部位,胞癌胞肺所以小细胞肺癌患者的什意思确生存时间的确要短于其他类型肺癌患者。

一项美国长期随访结果显示,诊广小细胞肺癌首次就诊时脑转移发生率为10%,泛期诊疗过程中为40-50%,存活2年以上的患者脑转移达60%-80%,是影响小细胞肺癌患者生存及生活质量的重要因素之一。那小细胞肺癌是不治之症吗?

和别的肺癌病理类型相比较,小细胞肺癌的治疗方式是比较少的。首先肿瘤长得快、转移快,就意味着部分患者很可能错过手术机会。接着小细胞肺癌患者使用放疗、化疗的治疗方式时,虽然初期敏感有效,问题是一旦耐药,后续治疗会比较困难,况且小细胞肺癌目前暂时没有对应的靶向药可以吃。好在免疫治疗的获批给小细胞患者照亮了另一条生存的道路。

细胞免疫疗法

“肿瘤免疫疗法也是目前最先进的肿瘤疗法之一。”正常情况下,人体的免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞,但肿瘤细胞为了生存和生长,也会采用不同策略“伪装”,使人体的免疫系统受到抑制,不能正常地杀伤肿瘤细胞。而肿瘤免疫治疗就是重新启动并维持肿瘤-免疫循环,恢复人体正常的抗肿瘤免疫反应,从而控制与清除肿瘤。

近年来,随着全球医疗界对细胞免疫疗法的新研究、新突破、新认识,使其身份逐渐从“非主流疗法”向“标准疗法的辅助疗法”过渡。除了美国,德国等欧美国家在细胞免疫治疗领域取得了重大突破,日本也已经官方宣布将细胞免疫疗法列入A级先进医疗技术,并已用于上万例晚期癌症患者的临床治疗。

对于发展期的癌症,只要有可能,同时联用免疫治疗及其它强化治疗(包括传统3大疗法),患者可以在更大程度上获益。

免疫细胞疗法,逆转化疗耐药性,实现小细胞肺癌患者长期生存

对于小细胞肺癌的化疗耐药性已是广为人知,以往许多患者在接受一线化疗效果不明显或二线化疗无效后,就已经对生命彻底绝望,抱有往生的决心。

目前对于已经产生耐药,我们除了尝试新的有针对性的化疗方案,另外还可以考虑结合其他治疗方法。近年来,随着生物治疗的发展,当代肿瘤治疗技术的最新成果--细胞免疫疗法,在逆转化疗耐药性上具有显著疗效。

细胞免疫疗法通常抽取患者50-80ml血液,利用先进的生物技术,将患者血液中的攻击肿瘤的免疫细胞与普通细胞分离,单独进行培养、增殖、活化,形成一定数量与强度,此时回输人体,对肿瘤进行攻击。

回输人体的免疫细胞,具有肿瘤特异性,即只攻击肿瘤,不仅不会对人体其它细胞产生破坏,而且由于免疫细胞在人体内数量的增加,可大幅度的唤醒和修复人体免疫力,从而使人体(包括肿瘤)重新产生对药物的敏感性,逆转小细胞肺癌的化疗耐药性。

近年来,美国、日本等医疗水平领先的国家,都在癌症的细胞免疫治疗方面取得了突破性的进展。据统计,欧美发达国家大约70%左右的肿瘤患者在治疗中需要接受肿瘤免疫治疗,他们在接受手术、放化疗的同时接受细胞免疫治疗,做到减少患者痛苦,提高生活质量,防止术后癌症的复发与转移。

广泛期小细胞肺癌,通过免疫细胞疗法,实现长期生存

患者刘女士,54岁。2021年年初,因为出现反复咳嗽咳痰,偶痰中带血,遂前往医院检查。经胸腹部CT:1.右下肺Ca并纵隔淋巴结转移、右侧胸膜及叶间胸膜转移,右侧胸腔积液。两肺散在微小结节,需除外转移。

肿瘤标志物:癌胚抗原 125ng/mL;神经特异性烯醇化酶 37.59ng/mL。

颅脑MRI:未见明显异常。

胸水病理:检见恶性肿瘤细胞

右下肺肿块穿刺活检病理:(右肺)小细胞癌。

最终诊断:广泛期小细胞肺癌。

治疗决策

(1)胸腔穿刺置管引流,止咳化痰。

(2)抗肿瘤治疗选择:免疫细胞疗法联合化疗。

治疗效果

患者随后开展免疫细胞疗法联合化疗2程,2程后复查,疗效评估大PR。咳嗽咳痰症状消失。

小细胞肺癌的恶性度高,进展快,早期广泛转移,且易发生耐药。很多小细胞肺癌患者交流起来都感到非常无助。但医学充满了可能性,如今小细胞肺癌治疗进入了免疫治疗时代,相对传统的三大治疗手段,细胞免疫治疗具有副作用小、安全持久有效以及可连续多次治疗的优点,目前已应用于胃癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、肾癌等20种常见的癌症治疗,由于是强化自身免疫系统攻击癌细胞能力的癌症治疗手段,因此对中晚期的癌症治疗也同样适用。如今临床常有小细胞肺癌患者通过正确规范的治疗生存5年、5年以上,因此患者及家属不可轻易放弃希望。

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