疝气手术是什么(疝气手术那些事)
老百姓俗称“疝气”,疝气手术什疝术那事医学术语叫“疝”。气手
疝的疝气手术什疝术那事定义:指体内器官或器官的一部分离开正常的解剖位置,通过先天或后天形成的气手薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。疝气手术什疝术那事腹部最为常见。气手
小白:医生,疝气手术什疝术那事最近我大腿根这里鼓起一个包,气手有鸡蛋那么大,疝气手术什疝术那事尤其是气手走路多了坠胀明显,躺一会这个鼓包还会自己消失。疝气手术什疝术那事我这是气手不是肿瘤啊?刀客陈:别害怕,根据您的疝气手术什疝术那事描述,很可能是气手得了腹股沟疝。就像车胎局部薄弱了,疝气手术什疝术那事鼓起一个包一样。
下面我先问您几个问题。
包块一般什么时候才会鼓起来?
小白:走路久了、跑步时、做体育运动时、用力排便时会鼓出来。前几天感冒咳嗽的厉害,包块凸出的更明显了!刀客陈:您描述的场景其实都是引起腹腔压力升高的因素。
剧烈运动、重体力劳动、长期咳嗽、慢性便秘、前列腺增生都是重要的诱因。腹压升高是引起腹股沟疝的一个重要因素。
每次包块凸出来都能自己缩回去吗?有没有缩不回去需要用手揉回去的时候?
小白:大多数时候能自己缩回去,前提是我得躺一会,放松一下就自己缩回去了。上周踢球后包块一下子就出来了,揉了好一会儿才缩回去。刀客陈:腹股沟疝的特点就是大多数可以自己缩回去,有时候必须揉一揉才能回去的,还有揉不回去的,需要马上到医院处理。
嵌顿疝,绞窄疝,必须马上到医院处理。
那你这个包块会不会坠入到阴囊内呢?
小白:有过一次,那真是吓死我了,我以为病情恶化了,没敢跟家人说,我也是自己慢慢揉回去的。刀客陈:这么一说我基本可以判断您是得了腹股沟斜疝。所谓的包块坠入阴囊,实际上是小肠疝入阴囊内。
可以坠入阴囊的疝,是腹股沟斜疝的一个重要特点,但斜疝不一定都坠入阴囊。
站起来,裤子脱一下。
小白:医生您要干什么?刀客陈:放心,不会对你怎么样,我是要给你查体,进一步确诊。
用力鼓肚子。看,包块鼓出来了吧!
再用力咳嗽。看,包块坠入阴囊了吧!
小白:对对,发病时候就是这个样子!刀客陈:现在我就给你揉回去。
我用一根手指顶在这里,你再咳嗽试试。
小白:这次用力咳嗽包块也不鼓出来了!刀客陈:那是因为我按住了腹股沟管的内环口。腹股沟斜疝就是从腹股沟内环口出来的。我把出口的门给堵住了,所以你用力也不会再鼓出来了。
堵住内环口,也就是堵住了疝的第一道门!
小白:那我这鼓出来的包块里面是什么东西呢?刀客陈:一般是小肠居多,也有膀胱,结肠大网膜。小肠钻进去后可能有腹痛症状,膀胱钻进去可能在尿频尿急症状。
小白:那怎么能确定疝内容物呢?刀客陈:腹股沟区彩超检查就可以,可以看到疝的内容物,也可以看到疝环的大小,可以动态观察疝凸出来的过程,方便准确,是首选的检查方法。当然CT检查核磁检查也可以。
小白:那疝气需要手术吗?吃药行不行?还有别的保守治疗方法吗?刀客陈:目前疝仍然以手术治疗为主(除外婴幼儿)。药物无法治愈疝。保守的方法主要是用疝气带,阻止疝内容物凸出。
小白:那我这种情况适合手术吗?手术怎么做呢?刀客陈:您这个情况非常适合手术。
手术方式大体分为三类
1.传统疝修补术
2.疝补片无张力修补术
3.疝腹腔镜修补术
1.传统修补,直接将缺损缝合。
2.利用疝补片进行修补。就像缝衣服打补丁一样。
3.腹腔镜补片修补术,用补片从腹腔内部修补,更符合生理功能。
小白:医生我选哪种方式比较好?刀客陈:现在腹腔镜技术已经非常成熟,还是推荐首选腹腔镜疝无张力修补术。相当于轮胎从内部打个补丁,更符合生理,更牢固,术后舒适度更高,术后伤口更小。
有心肺功能不全的人,不适合腹腔镜手术,可以考虑局部麻醉无张力疝修补术,非常安全。
小白:我用什么样的补片呢?费用大约多少钱?能不能走医保?刀客陈:这个补片种类非常多,根据不同的疝类型,手术方式,选择不同的补片。是否能走医保要看当地的医保政策。
小白:我手术前要做哪些准备呢?刀客陈:
1.术前晚要沐浴,早休息
2.尽量吃些清淡食物,避免术后便秘
3.术晨禁食、禁水
4.术晨会有护士给备皮(也就是剃毛,把手术区域的毛刮干净)
小白:医生,我皮肤不爱愈合,术后给我多开点消炎药,让我伤口快快长好。刀客陈:腹股沟疝手术是一类清洁手术,术后常规是不可以用抗生素的。除非术后出现了明确的感染。
小白:我术后能洗澡吗?多久能上班?刀客陈:一般术后七天以内伤口别沾水,等拆线以后洗澡更安全。是否能上班,根据自身的感受,如果没有不适症状,就可以上班。
小白:听您这么一番讲解,我全明白了,我都可以给别人讲课了,谢谢您。刀客陈:按照住院证的日期来办理住院,具体手术事宜咱们住院以后继续聊。
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『肛肠外科刀客陈』