头皮疼是什么病的前兆（微健康）

头痛是头皮疼临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，前兆包括眉弓、微健耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的头皮疼疼痛统称头痛。头痛病因繁多，前兆神经痛、微健颅内感染、头皮疼颅内占位病变、前兆脑血管疾病、微健颅外头面部疾病、头皮疼以及全身疾病如急性感染、前兆中毒等均可导致头痛。微健发病年龄常见于青年、头皮疼中年和老年。前兆

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颈源性头痛：

是微健指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的，以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。疼痛性质是一种牵涉痛。

病因及常见疾病：

现如今认为引起CEH的病因尚不完全清楚。学者多认为是椎间盘退行性变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症。现如今，较为统一的观点认为，C1-C3神经根和/或其支配的组织结构是诱发颈源性疼痛的解剖基础。致颈源性头痛的因素包括：

(1)椎管内的炎性刺激和/或椎间盘机械性压迫C1-C3神经根；

(2)椎管外的颈椎小关节紊乱、肌肉痉挛和/或韧带筋膜的炎性刺激或机械性卡压C1-C3神经根分支(主要包括：源自C1神经根后支的枕下神经，源自C2、C3神经根后支的枕大神经，源自C3神经根后支的第3枕神经，源自C2、C3神经根前支的枕小、耳大神经)。有数据显示，70%的颈源性头痛源自C2-3小关节病变。因此，椎管内、外的病理改变均可成为颈源性头痛的潜在诱因。低位颈神经根也可能是颈源性头痛的潜在诱因。

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神经卡压性头痛：

就是一种典型的颅外因素导致的慢性头痛，也是经头痛科正规治疗能够得到临床治愈而不需要长期服药的一种头痛。由于长期体位不正、寒冷刺激等因素，致使后枕肌肌肉间筋膜充血、渗出、粘连卡压局部枕神经，引起后枕部不适，头痛、头晕等症状。

临床表现：

后枕部麻木、跳痛，有时牵及头顶痛，甚至涉及前额眼眶，有紧箍感、压迫感，一侧乳突、耳后、颞部疼痛，多呈持续性疼痛，天气变化，低头时间长、情绪紧张、感冒等因素会使症状加重。

3

偏头痛：

主要表现为反复发作的头痛病，有研究显示，在中国18岁到65岁的人群中，1年的新发率为9.3%，且女性患病率是男性2.25倍，城市人群患病风险也高于农村。偏头痛的发病与遗传、饮食、内分泌、精神、口服避孕药等多种因素有关，如女性在月经期容易发生。

主要症状：

头痛呈搏动性，一般多为偏侧头部疼痛，可伴恶心、呕吐，少数在发作之前会出现视觉、感觉、运动障碍等先兆症状，如眼前出现暗点、闪光、矇、思睡、烦躁等。经期头痛的女性，在更年期之后，头痛一般可逐渐缓解。治疗主要以止痛药物治疗为主，一般发作时服用，不宜长期服用。

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紧张性头痛：

也称为肌收缩性头痛，是头痛病中最常见的一种，全球患病率为38%，占头痛病的80%之多，发病高峰在25—30岁，还有研究显示教育程度越高，发病率越高。发病诱因包括精神压力过大、劳累、睡眠不足、工作紧张、精神、咖啡、锻炼过少等因素。

主要表现：

双侧枕部、颞侧、额头部疼痛，也可表现为全头部的疼痛，疼痛呈压迫感、紧张感、胀痛或酸痛，而无搏动性，无恶心呕吐，疼痛多不影响日常生活，为轻到中度疼痛。主要治疗包括控制诱因和止痛药物治疗，此外针灸、推拿、理疗等方法也可以起到较好的临床疗效。

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药物性头痛：

是第三大常见的头痛类型，患病率大约1%，常导致头痛慢性迁延不愈，尤其是老年人。药物性头痛常见于止痛药物的过度不恰当使用，如止痛药的滥用。其诱因有女性、焦虑、抑郁、物质滥用、慢性严重头痛等。

这种患者头痛呈持续性长期疼痛，几乎每天都发生，并且有长期止痛药物服用史，停药后头痛明显加重，可伴有恶心、呕吐、烦躁等不适。这类患者的治疗主要以预防为主，病程长、用药种类多、剂量大、用药过度的患者预后不佳。

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危害

长期的头痛会严重影响患者的生活质量，影响工作、学习。原发性头痛的种类繁多，分类也比较复杂，上述是3种最常见的头痛。有句话叫“病人头痛，医生头痛”，意思是说，头痛虽然症状很简单，但是疾病很复杂，原因也有很多，在诊治上都有一定的难度，且难以取得较好的临床疗效。在治疗上总体都是以止痛对症治疗为主，有的头痛可以随年龄的增长而发作频率逐渐减少或疼痛逐渐减轻。

如何预防头痛

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1.合理安排好患者的工作与休息，进行适当心理护理，关心体贴患者，帮助患者消除发作因素，如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。饮食方面避免可疑食物等。

2.头痛发作者，应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或体征，如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等多器质性头痛，应立即送医院或与医生联系，针对病因进行处理。

3.轻微头痛，可对症治疗，并清除过敏因素，如可疑食物是偏头痛发病的因素之一，如蛋类、奶类、肉类；头痛剧烈，频繁呕吐和入睡困难者，可酌情给予镇痛、安眠剂等对症处理并需卧床休息。

4.平时注意劳逸结合，避免过度劳累和不稳定情绪，饮食要节制，不要饮酒和吸烟。

5.注意个人卫生，防止感染，如有口腔科疾病，应首先治疗口腔疾病；女性若服用避孕剂时头痛发作频繁，并逐渐加重，可改用其他避孕方式。

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