睾丸扭转是什么导致的（蛋蛋）

来源：湘雅三医院泌尿外科

近日，睾丸13岁初二男孩一个跳跃动作后感觉“蛋疼”，扭转忍痛三天到医院就诊，什导医生发现，蛋蛋他一侧的睾丸“蛋蛋”像拧麻花一样，扭转了三圈缺血坏死，扭转已到达不得不遗憾地切除。什导

小小的蛋蛋“蛋疼”，竟然导致13岁的睾丸男孩失去了一个 “蛋蛋”，这背后到底是扭转什么原因造成的呢？根据各项检查这位男孩确诊为“睾丸扭转”，那什么是什导“睾丸扭转”呢？让我们跟着中南大学湘雅三医院泌尿外科的专家们一起来寻找真相吧！

什么是蛋蛋睾丸扭转呢？

又称精索扭转，是睾丸指患者精索发生扭转，压迫血管，扭转无法向睾丸供血，什导从而引起睾丸损伤或坏死的疾病。一旦延误诊断治疗，可导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩，甚至产生精神心理问题。可发生于任何年龄段，青春期是发病的高峰。

睾丸扭转是什么原因造成的呢？

1、先天性因素：先天性睾丸系膜过长、附睾与睾丸结合不全；睾丸发育不良、睾丸下降不全或隐睾。

2、后天性因素：季节、剧烈运动、外伤、环境温度的改变等导致精索过度活动、痉挛与提睾肌不规律收缩也是引起睾丸扭转的重要因素。

睾丸扭转发了会有啥表现？

1、急，多突然发病；

2、痛，阴囊剧烈疼痛和阴囊抬举痛；

3、肿，阴囊常有红肿；

4、吐，可有恶心、呕吐。

如何诊断睾丸扭转呢？

体格检查+影像学检查。其中影像学检查可以选择彩色Doppler检查睾丸的血运，同时提供阴囊内解剖结构，扭转的精索在超声下可呈现为蜗牛壳样的图像。超声经济方便，且可以多次重复检查，无创伤，时间短。或者，用核医学的方法显示睾丸的血运情况。

确诊为睾丸扭转该怎么办？

当突然发作的阴囊或睾丸疼痛，尤其是20岁以内的少年，都应尽快就诊并排除睾丸扭转的可能。睾丸缺血坏死有两大最主要因素：一是从睾丸缺血时间；二是扭转程度。根据临床医生的判断，可以选择手法复位或手术探查。

睾丸扭转属于泌尿外科急症之一，需要及时处理！

睾丸扭转超过六小时，可能会导致睾丸的缺血坏死，甚至导致男性的不育。所以，挽救睾丸就是与时间赛跑！一旦发现就要及时就医并且及时处理！！！

睾丸扭转的治疗方法

1.手法复位

在发病初期（6小时内），阴囊内无渗液、无皮肤水肿，可试行手法复位。

手法复位盲目性较大，如复位方向不对会加重睾丸的缺血坏死，不能防止以后再次发生扭转。可靠的治疗方式仍是手术探查，行睾丸精索固定术。

2.手术复位及睾丸精索固定

做出诊断后要争取时间尽早手术探查。手术通常有两种方式a. 单侧睾丸切除或复位术b. 单侧睾丸切除或复位术—对侧睾丸固定术。早期诊断、及时治疗是使睾丸“起死回生”的关键。

治疗后的注意事项！

1.术后24小时可适当下床活动

2.保持伤口的清洁、干燥，观察有无渗血、渗液

3.术后半年内避免剧烈运动，防止骑跨动作

4.术后一个月复查，不适随诊

5.建议穿透气的紧身内裤，并适当克制性生活

6.冬天注意裆部的保暖，避免温度过低引起提睾肌的痉挛，而诱发睾丸扭转

7.保持正确的睡觉姿势，避免压迫睾丸

要长期随访！

A、观察睾丸大小

一般术后随访3~6个月。有资料表明，术后有17~23%发生萎缩。获救睾丸68%发生继发性萎缩、精子生成异常。

B、性功能和生精功能

儿童要随访到青春期。成人患者术后3个月应常规行精液分析了解睾丸的生精情况。

睾丸扭转原理不复杂，但引发的后果有时候会比较严重，睾丸扭转是阴囊急症中危害最严重的。如不能得到及时的救治，往往丧失扭转的睾丸。扭转的睾丸一旦坏死需手术切除，对患儿的人生及家庭蒙上阴影。

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