ast偏高是什么意思(哪些验血指标提示肝出问题了)
很多人照镜子发现自己面色晦暗,高什肝出无光泽,意思验血身上出现像蜘蛛一样的指标血红色痣,甚至出现肝掌。提示特别是问题在以往有慢性肝病的人,这些都提示肝脏出了问题,高什肝出很有可能已经有肝纤维化、意思验血肝硬化了。指标建议尽早去医院就诊检查。提示
这时候有一项检查必不可少,问题那就是高什肝出验血肝功能检查。可以反映人体肝脏的意思验血功能。然而当拿到肝功能化验报告单的指标时候,是提示不是有一种面对天书时的无奈感,这么多项目,问题箭头上上下下的,到底是什么意思呢?下面就来解读一下。
肝功能报告,一般来说分好几列。
第一列通常为检验明细项目,也就是抽血检查所包含的各个项目清单。
第二列为测定值,也就是你的检验结果。
第三列是参考值范围,通常称为正常值范围,指绝大多数“正常人”的某个指标值范围,这里的“绝大多数”可以是90%、95%、99%等,最常用的是95%,所谓“正常人”不是指健康人,而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。因此,当你的化验结果略超出正常值范围一点时并不意味着你一定有病,这里可能存在测定误差,干扰因素,或者你是95%以外的正常人等各种可能。
第四列为结果提示,也就是你此次测定的值和参考值比对之后,你的值是升高了还是降低了。肝功能报告上有“H”或“L”的指标,“H”或向上箭头(↑)表示升高,“L”或向下箭头(↓)表示降低,凭借这两个指标,再根据各项肝功能检查项目的数值,就可以初步判断你的肝功能结果是否在正常参考值范围之内。
了解了肝功能报告的基本组成,下面再来了解一下各个项目代表的含义吧。
肝功能指标可以分为4种功能状况情况:1、反映肝细胞损伤程度; 2、反映肝脏分泌排泄功能;3、反映肝脏合成储备功能;4、反映肝脏纤维化和肝硬化的指标。
1、反映肝细胞损伤程度:主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT,以前叫谷丙转氨酶)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST,以前叫谷草转氨酶)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转移酶(GGT)。
其中ALT和AST为最重要的指标。其中ALT水平可以更敏感地监测肝脏是否受到损害,有1%的肝脏细胞损害,就能使血中ALT的浓度增加1倍。需要注意的是,ALT和AST升高,并不表示你得了肝炎,其升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,还有很多疾病都能引起ALT和AST增高。比如肝硬化、肝结核、肝癌、脂肪肝;心肌炎、肺炎、胆囊炎、胆管炎;药物性或中毒性肝损伤;正常妊娠、妊娠急性脂肪肝;长期酗酒等等。因此,ALT和AST升高不是病毒性肝炎所特有的,ALT和AST不具有传染性,决定有无传染性的是有无肝炎病毒感染。
其他几项如:ALP、GGT等也能一定程度上反映肝功能损害的情况。比如ALP升高主要提示胆管系统疾病,如阻塞性黄疸、胆汁淤积性肝炎等,其对黄疸的鉴别有一定的意义。GGT在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍而逆流入血,原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高,甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者GGT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。如果是病理性的原因造成的,GGT会成倍升高;若轻度升高,可能是饮酒、熬夜、疲劳、服用药物等原因。
(后续详见明日)
关键词:肝功能;慢性肝病;转氨酶;肝纤维化;肝硬化
适用人群:一、二级预防人群(普通人群、慢性乙肝/丙肝感染及其他慢性肝病人群)
分级:入门级核心阅读
上海市健康科普专项计划立项项目,项目编号:JKKPZX-2022-B22
参考文献:
1、 李德春. 如何解读肝功能化验单[J]. 医师在线,2020,10(35):18-20.
2、 王宇明. 肝衰竭诊疗指南解读[J]. 中华肝脏病杂志,2007,15(8):633-636.