溶血症是什么（新生儿溶血症）

新生儿溶血病是溶血指母婴血型不合引起的溶血（红细胞被破坏、溶解），新生血症其中ABO溶血最为常见。儿溶怀孕期间胎儿血液少量进入母亲血液循环，溶血刺激母体产生针对A型（或B型）血的新生血症抗体，抗A型（或B型）血的儿溶抗体再通过胎盘进入胎儿即可引起胎儿溶血。在母亲体内时溶血产生的溶血胆红素大部分由母亲的肝脏代谢，出生后由于新生儿的新生血症肝脏不能承担溶血所产生的大量胆红素，就出现了以黄疸为主要临床症状的儿溶新生儿溶血病。

新生儿溶血的溶血症状ABO血型不合的新生儿多于出生后第二天出现黄疸，4～5天达高峰，新生血症以中度黄疸为主，儿溶少数为重度黄疸。溶血Rh血型不合的新生血症新生儿多于24小时内出现黄疸，2～3天达高峰，儿溶多为重度黄疸。新生儿出现精神委靡、嗜睡、少吃、不哭等症状。新生儿伴有不同程度的贫血。新生儿呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。黄疸严重的宝宝有拒食、反应差、尖叫，背部肌肉痉挛，身体弯成弓状，惊厥等症状。溶血症患儿常伴有发热。

新生儿溶血症的治疗绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后效果良好。

编辑/弘一 鸣谢/爱帝宫母婴健康研究中心

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