回声欠均匀是什么意思(回声)
前几日收到一个私信咨询:医生我的回声回声甲状腺结节是3级,3级是欠均不是不用手术,4级才要?
我重复科普过多次,匀什意思甲状腺结节是回声回声否需要手术并不仅仅是靠甲状腺结节分级决定的。
另外,欠均很多朋友在进行甲状腺结节检查、匀什意思拿到报告后出于种种原因,回声回声不愿意再次找医生进行报告解读,欠均尽管我觉得此举其实不太妥当,匀什意思希望大家都能重视体检过后报告解读的回声回声这个环节。但是欠均,仍旧整理了关于如何解读甲状腺结节超声报告的匀什意思内容,希望能帮助每一位拿到报告,回声回声迫不及待想学会了解自己健康情况的欠均朋友。
首先,匀什意思甲状腺的超声报告一般包括三个部分:图像、描述、结论。今天我们主要来学习解读报告中的描述和结论。
超声报告的描述部分甲状腺超声报告的描述部分有着丰富的信息,关于结节的位置、大小、形态、边缘、回声、血流等,超声医生都会在这里写清楚。
1.结节位置
甲状腺是蝴蝶型的,两边各有一叶,是甲状腺的左叶和右叶,中间是甲状腺的“峡部”,连接左右叶。
2.结节数量
甲状腺腺体内被检查出的结节个数,一般分单发和多发。不管是单发还是多发,都有甲状腺癌的可能。
3.结节大小
结节的大小,一般报告上都会写,比如0.2cmx0.3cm,一般只要不超过1cm,比较安全。另外临床报告上,还可能写有“纵横比”。
结节的纵横比(纵径/横径)≥1,多见恶性结节;
结节的纵横比<1,大多是良性结节。
但结节大小和良恶性并没有关系,小结节和大结节一样有恶性的可能性。
4.结节形态
超声报告里的结节形态,大多会写“形态规则”、“形态不规则”。想当然的,形态不规则的恶性概率会比形态规则的恶性概率高。
5.结节边界、边缘
边界是结节与周围正常甲状腺组织的分界,有“清晰”和 “模糊”之分,大约有80%-90%的甲状腺恶性肿瘤边界不清或欠清晰,而大部分的良性结节的边界都非常清晰,仅有15%左右边界不清的表现。
边缘是靠近边界的结节区域,边缘光滑完整,多见良性结节;边缘不光滑不完整,多见恶性结节。
6.结节内部结构
根据结节内部结构,可分为实性、囊性、囊实性(混合性)结节。实性结节指结节内部全部为固体物质,囊性结节内部可为液体或中空,囊实性结节为囊性和实性的混合体。
临床上,恶性结节近80%都是实性结节,混合性也以实性为主。囊性或以囊性为主的混合性结节则大多是良性结节。
7.结节回声水平
我们需要关注超声报告中对回声水平的形容:
若回声均匀,说明甲状腺实质正常;若回声不均匀,提示甲状腺实质有病变,常见于甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。
高回声,多为良性结节;等回声,大部分是良性,少数恶性;低回声,恶性风险较大;极低回声,多见于恶性。
8.结节钙化程度
钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积。恶性病变和良性病变中的钙化有各自特点,可通过钙化的特点来帮助判断病变的良恶性,但恶性病变也可以没有钙化。
结节钙化分为微钙化、边缘钙化、粗钙化或钙化斑,需要注意的是,结节内出现任意类型的钙化,患癌的风险性均增加,以微钙化恶性危险性最大。临床上,甲状腺癌钙化的主要特点是簇状细沙样钙化。所以既不能说有钙化就是恶性,也不能说没有钙化就是良性。
9.探测血流
彩超还可以探测出结节的血流信号。各种肿瘤只要是有生命的都有血流,所以血流丰富与否并不是评价肿瘤良、恶性的标准,但具有重要的参考价值。
血流的分布方式是一个有用的超声特征,良性结节特异性的血流分布方式是周边环绕血流,即血管至少包绕结节的25%周长。
甲状腺恶性肿瘤的常见血管分布形式则是内部血流,也就是甲状腺结节内部血流多于周边血流,发生率在70%左右。这是因为恶性结节生长迅速,需要丰富的血液供应,所以恶性结节内部可见血流信号增多。
超声报告结论部分为了能让报告结果通俗易懂,超声医生往往会给出简单的结论。比如:
我院的超声报告
“TI-RADS”是用来对甲状腺结节的恶性程度进行分级的系统,可以让我们直接对号入座。TI-RADS级别越高,结节恶性概率越高:
以上,已经差不多把甲状腺结节超声报告上会出现的内容都讲了。如果根据甲状腺结节超声报告判断结节为恶性,建议进一步检查明确诊断,尽早手术。如果甲状腺结节判断为良性,现阶段大多建议定期随访,观察为主,但也要根据结节大小来决定具体方案。#暖榜健康超能团#