慢性阑尾炎吃什么药（痛风）

北大医学女博士健康说原创美文第803期

痛风初期多责之于脾胃，慢性而脾胃不好的阑尾人，不管是炎吃慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎还是什药慢性糜烂型胃炎，因为脾胃运化失司，痛风水湿运化不好，慢性也多会导致湿浊内蕴的阑尾高尿酸血症，乃至于痛风性关节炎。炎吃

今天科普，什药就分享一则中药二陈平胃散治疗脾虚湿困型痛风并慢性糜烂性胃炎的痛风临床案例。

患者励先生48岁，慢性痛风3年多，阑尾主要并发关节是炎吃双手指、足跖趾关节红肿热痛，什药血尿酸602.

过去三年，痛风每每痛风发作，频频给予秋水仙碱、别嘌醇治疗，关节痛得受不了时，再加用非甾体抗炎药物。

即使这样，之后的两年，痛风还是会发作两三次。

痛风急发作，脾虚湿困，合并糜烂性胃炎，中药二陈平胃散治愈，咋做到？

这次励先生治疗的原因是20多天前和朋友一起喝酒后发作，服用秋水仙碱和止痛片后，关节红肿稍有缓解，查血尿酸562，因为出现胃脘痛，胃镜结果是慢性糜烂型胃炎，虽然服用护胃药后缓解，但励先生担心痛风发过，寻求中药治疗。

因为励先生平素生活喜欢喝酒，血脂高，两个手指、足跖趾关节轻度畸形、肿胀，活动稍有不灵活，偶尔会酸麻隐痛，但关节处皮肤不红。伴有头晕，感觉身体发沉、困重，脘腹胀闷，饮食差，大便稀溏，小便黄，苔白腻，脉弦滑。

中医给励先生辨证为脾虚湿困，用健脾利湿、化浊通络的方法治疗，方用二陈平胃散——

陈皮、姜半夏、厚朴、苍术、茯苓、生薏苡仁、炒白术、土茯苓、蚕砂、绵萆薢、桂枝、甘草。

连服七剂，日一剂，早晚温服。

服药后励先生脘腹胀闷缓解，但关节酸麻胀痛不灵活改变不大，胸腹闷胀。效不更方，上方加木瓜、瓜蒌皮、焦山楂、再服一周。

这次服药后上述症状得到缓解，上方去蚕砂、桂枝，把生薏苡仁改为炒薏苡仁，加炒党参，黄芪强化健脾益气疗效，前后调服2月余，诸症消失，随访一年未复发。

二陈汤合平胃散治疗脾虚湿困痛风合慢性糜烂型胃炎，有什么中医道理？

上面医生给励先生的调理方中，励先生属于长期饮食不节，脾虚健运失权，是导致他痛风的根本病机，而且励先生长期胃炎，这也会加重脾胃失健的程度，从而湿浊内蕴流滞关节，为痛风之标。基于此，医生给与健脾祛湿化浊通络的方法，方用二陈平胃散。

方中苍术、炒白术、茯苓，具有健脾利湿的功效。

方中厚朴、陈皮可以理气除湿散漫，解久陈之湿浊。

桂枝，温通经脉散寒祛湿，贵在温运，湿浊的温可化。

薏苡仁渗湿健脾，解除肌肉筋骨蕴结之湿气。

绵萆薢，是利湿祛浊的要药，还能疏风通痹。

土茯苓、蚕砂，为利湿通利关节降尿酸的要药。

甘草调和诸药，缓急止痛，

全方主要共用合奏健脾化湿、泄浊通络的功效，所以湿去浊泄疼痛乃去。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。

本文参考文献（图文源自网络，侵删）：2014年第12期《江苏中医药杂志》徐建立等文章《二陈平胃散临证三案》。#好医生为健康护航##所见所得，都很科学##哆咖医生超能团#。#谣零零计划#