步子百科hbsag阳性是什么意思（乙肝战友注意了）
乙肝五项想必各位乙肝患者们都不陌生，乙肝五项的战友注意含义更是老生常谈了。
首先是阳意思乙肝HBsAg，表面抗原，战友注意它阳性则代表了乙肝病毒的阳意思乙肝感染，是战友注意一个“坏指标”，越高对患者来说越不好。阳意思乙肝HBeAg，战友注意e抗原，阳意思乙肝它阴病人就是战友注意小三阳，它阳就是阳意思乙肝大三阳。但是战友注意小三阳不一定比大三阳好，具体原因请参见我们的阳意思乙肝往期文章。其次就是战友注意s抗体和e抗体。最后一项是阳意思乙肝大家最晕乎的核心抗体（抗-HBc），很多人不明白它的含义。抗-HBc是HBV感染的敏感标志物，包括隐性HBV感染。
抗-HBc并不鸡肋经常患者向医生询问抗-HBc时，医生会说其阳性只代表曾经接触过乙肝病毒，对病情现状的提示有限。因此，许多乙肝战友们会忽略这个“不起眼”的乙肝指标。然而，这个指标或许存在重要含义，你知道吗？
其实，基线抗-HBc水平可预测接受聚乙二醇干扰素或核苷酸类似物治疗的慢性乙型肝炎患者的HBeAg血清转换率。
而且，随着医学技术的发展和研究的深入，抗-HBc的临床和病毒学含义也越来越多的被揭示，其背后隐藏的科学含义不容我们忽略。在乙肝病毒流行地区（中国就是其中之一），HBV感染通常发生在婴儿期或儿童期。然而，很少有研究关注抗-HBc水平在儿童中的作用，尚不清楚基线抗-HBc水平在HBV感染的、ALT的儿童中是否能预测HBeAg血清转换。
该指标可预测转小三阳的概率今年三月，顶级肝脏学杂志《Hepatology》发表了一篇关于抗-HBc临床含义的文章，解答了上述问题。该文章题目翻译过来是：e抗原阳性、ALT正常的孩子的基线核心抗体水平可以预测e抗原血清学转换。
这……看不懂对吧？我来给大家解释一下：乙肝感染的小孩，大三阳且ALT正常，他的抗-HBc可以预测他变成小三阳的概率。
研究人员调查了儿童抗-HBc水平与乙肝病毒感染自然病程之间的相关性，特别是基线抗-HBc水平预测长期随访期间自发性HBeAg血清转换的能力。对未治疗CHB（慢性乙肝）和正常ALT水平的HBeAg阳性儿童进行纵向随访。用双夹心免疫分析法测定抗-HBc水平。评价抗-HBc水平和其他参数对自发性HBeAg血清转换和慢性乙型肝炎自然病程的影响。共有182名平均年龄为10.6岁的儿童被随访，随访时间长达近20年。随访期间85名儿童（46.7%）出现自发性HBeAg血清转换。根据多变量分析，基线抗-HBc滴度>500 IU/ml可预测自发性HBeAg血清转换（P<0.001）。
结论：抗-HBc水平反映了HBV感染患者的免疫应答。在ALT水平正常的HBeAg阳性儿童中，基线抗-HBc水平>500 IU/ml可预测长期随访期间的自发性HBeAg血清转换。
至此，我们又看到了抗-HBc的又一个新含义，即预测肝功正常的大三阳儿童的e抗原转阴率。通俗来讲就是，在发现儿童有HBV感染后，抗-HBc的水平越高越好，越高说明在之后几十年的疾病自然史中，孩子更有可能自发转变为小三阳。根据这个结论，有需要的家长们可以为自己的孩子进行自测了。