膝盖痛是什么原因（医生提醒）

退休在家的膝盖刘女士就深受膝关节疼痛的困扰。刘姐年轻时是痛什提醒一名人民教师，喜欢运动和爬山，原因医生但是膝盖随着年龄的增长，每次运动时就会感觉膝关节伴随着阵阵疼痛，痛什提醒一天比一天严重，原因医生同时伴有肿胀，膝盖难以忍受！痛什提醒

到现在退休后刘女士每次上下楼梯，原因医生都能感觉到膝关节的膝盖剧烈疼痛，只能减少下楼的痛什提醒次数，在家中休养。原因医生

这让刘女士感到非常烦闷，膝盖随后刘女士让孩子陪同去医院检查，痛什提醒检查后发现，原因医生刘女士患有典型的老年病，主要是由于膝关节退行性变化引起的滑膜炎、半月板损伤、关节积液。

膝关节疼痛是中老年常见的疾病之一，膝关节几乎承担了我们身体全部的重量，在运动时活动量最大的是膝关节，运动受伤时最容易受伤的也是膝关节，而我们出行离不开的也是它。因此保护膝关节刻不容缓。

一、膝关节疼痛，都提示哪些疾病？

1.风湿病。如有患者体质虚弱，并受风寒冷气侵袭，当天气变冷或阴雨天气时疼痛症状会格外明显。受冷之后血管收缩，气血运行不通畅，会引起患者关节局部疼痛、僵硬、肿胀以及活动受限，到晚期还会出现关节畸形，影响日常生活中的活动功能。

2.膝关节滑膜炎。膝关节滑膜是膝关节主要的组成结构，滑膜细胞可以分泌滑液有助于保持膝关节软骨面的润滑，也可以增加关节的活动范围。

当外伤或过度劳损时，膝关节滑膜受到损伤，会产生大量的积液，促使关节腔内压力增加，如果不及时消除积液容易引起关节粘连，影响机体的正常活动，膝关节就会出现疼痛和肿胀的感觉。

3.半月板损伤。半月板损伤主要多发在喜爱运动的群体之中，当下肢负重过多时膝关节微屈，过度内旋外展就有可能引起半月板的损伤，患者会明显的感觉到因为膝盖撕裂而产生的痛感。

半月板损伤会导致患者膝关节活动受限，正常行走和蹲下都会比较困难，部分患者还会伴有关节的弹响，如果不及时治疗会给患者日常出行带来严重的影响。

4.膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎主要发生于中老年人群，体型肥胖者也容易好发，此病一般于女性患者居多，由于体形肥胖者行走时，常年压迫膝关节，膝关节内部，韧带处损伤积累较多，易产生积水。

积水过多会导致膝关节功能下降，一段时间过后，患者会感觉到膝关节部位会出现疼痛并伴有肿胀感，在活动时还能够听见明显的膝关节摩擦音。这时候患者需要及时就医，将膝盖内的积水抽出。

5.膝关节痛风。膝关节痛风主要是由于血尿酸增高和长期嘌呤代谢障碍造成的。尿酸是嘌呤代谢的产物，当血液中尿酸浓度较高时会形成结晶体附着于关节软组织之中，致使关节出现炎症反应。

疼痛位置通常出现膝关节滑膜处较多，而且痛感范围较大，痛风病症出现后，疼痛反应比较明显且经常发作反复无常，严重影响患者的工作和生活。

二、膝关节疼痛还能不能运动？

患有膝盖关节痛的患者，从理论上来讲，应该减轻膝关节工作负担，才能有效减轻膝关节的负荷，尤其是不能增加对膝关节的垂直压力。

膝关节疼痛时，通常不能继续运动，需要及时进行诊断和治疗，使病症彻底消失后再继续运动。

膝关节如果出现疼痛，一定要明确病因，如果是运动损伤，如半月板损伤、关节软骨损伤，甚至交叉韧带损伤，不及时治疗会造成严重的后果。如膝关节稳定性下降、关节退变速度加快等问题。

发病疼痛时最好不要急于运动，否则会使症状加重，不利于病情的恢复。

如果患者仍然感觉到不适，应及时到骨科门诊就诊，确定病因后及时进行治疗后症状消失，关节稳定性恢复后才能继续运动。因此，膝关节疼痛时在短期内不能继续运动，要及时进行处理，否则会使病情加重，影响正常的生活。

但是也有专家认为，适当的负荷也对软骨组织有一定的好处。对于中老年人来讲，适当的运动能够增强免疫力、改善体质，调节心肺功能，降低疾病发生风险。因此，运动的程度和方式非常重要。

对于患病的关节，病人应尽量避免高强度运动，也要避免长时间保持一个姿势，如盘腿、跪坐、站立等，特别是上下楼梯、爬山、反复高抬腿等运动。

如果有必要，可以使用步行器、手杖等医疗器械协助活动。另外，一些低强度的运动，像自行车、游泳、太极拳、步行等运动形式，可以增强肌肉的协调能力，促进肌肉协调运动，缓解疼痛程度，延缓膝关节退变。

病人也需合理控制体重，尽量避免身体过度肥胖，以免运动时自身体重会加重膝关节的负担。有临床指出肥胖女性膝关节炎骨性关节炎的发病风险是正常体重女性的4倍。

因此，一旦出现体重超标的情况，应及时控制合理减肥。此外，病人在平时保健中应注意加强关节周围肌肉的力量性训练，尽量找一些适用范围较广、不会影响到病情的康复动作，如股四头肌训练、直腿抬高等。

在股四头肌训练中，病人在保持双下肢伸直的状态下，自然放松双踝，之后进行背伸动作，直至最大限度，之后保持此状态进行跖屈，跖屈也要达到最大程度，如此反复进行锻炼。

在直腿抬高训练中，病人可以在床上仰卧，自然伸直双腿，保持膝关节伸直状态将其抬高15°，维持5~10分钟，颤抖时再坚持3分钟。之后休息2分钟，再次重复运动，每天进行10~20次。

在日常生活方面，建议合理进行有氧运动，中老年患者可以进行太极拳、广场舞、散步等运动锻炼，还可以依据自身心脑血管功能适度慢跑，并依据自身的症状变化情况合理增减运动量。当膝关节疼痛症状加重时，应减少或停止运动。

三、膝关节疼痛带护膝管用吗？

护膝指的是一种膝部功能防护用具，目前护膝的基本作用一共有4点，分别是防护、保暖、制动和保健。

主要针对膝骨关节和周边的关节软骨组织进行一定的保护固定，让膝关节四周受力均匀；保暖作用则是对于膝骨周边特别是没有肌肉组织的半月板起到保暖功效，防止冷风侵袭；

制动作用指的是在日常运动中，特别是在激烈运动时，髌骨很容易被牵移，离开原有部位，继而引发膝关节部位的疾病，而带上护膝则能将髌骨固定在相对稳定的位置上，以保证膝盖部位不轻易受到伤害；

保健作用是指在原有基础上能达到复健、防寒等保健功效。由于膝骨关节炎病理的特殊性和复杂性，膝骨关节疼痛存在着很难痊愈、反复性强的特点。

除了医生建议特定的治疗方法之外，也特别强调日常的生活保健和运动习惯。相关护理观察也建议使用功能护膝来保护患膝。

膝关节处骨头之间是靠皮肉包裹弹性的肌肉和筋等链接而成，毕竟对骨关节处的保护是有限的，在大运动量的情况下，关节处运动频繁会产生疲劳，膝关节内部的保护能力会有所下降，尤其是高强度冲击或负重时，膝关节很有可能发生错位，照成肌腱拉伤。

所以护膝就好像是给关节处加了一幅人造的皮肉，将那些地方裹紧，这样关节运动时，错位、拉伤的概率就被减小了。

佩戴护膝的好处还有很多，比如它可以保护膝盖，使其不受凉。如果膝盖处受凉则容易导致一些膝关节的病症出现，所以，在比较阴凉的环境下佩戴护膝的，就能够起到非常不错的保温效果，从而预防膝关节的病症。

膝关节在正常活动当中是不会受到外力影响的，只会在小范围内进行活动，但是像登山跑步活动会给膝盖带来比较大的压力，会让膝盖的髌骨被迫离开原来的部位，从而导致病症出现，但是带上护膝则能够让髌骨的活动控制在一定的范围以内，从而减少膝关节受伤的概率。

护膝是保健用品，有缓解膝关节疼痛、辅助运动的功能，但不能长期佩戴，应按医生要求控制每天佩戴的时间，长期佩戴会限制关节的活动，会使膝关节周围肌肉力量明显减弱，不利于膝关节的稳定。

其次，护膝具有一定的压迫性，会对膝盖进行紧紧的束缚。长时间佩戴会对肌肉和血管产生挤压的作用，有几率造成腿部抽筋发麻现象产生。

而且，跑步时护膝将膝关节完全包裹，对髌骨和股骨之间的滑动位置控制严格，时间长了之后会加速髌骨的功能退化。

结语

总之可以使用护膝来缓解膝关节疼痛，但不能对护膝产生过度的依赖情感，要保证原本关节的稳定。否则过度地依赖外力会对身体功能的自我调节造成重大影响。

参考资料：

[1]万家兵. 带护膝可以保护膝盖吗[J]. 健康伴侣, 2010(9):1.

[2]罗学宏. 膝盖疼是怎么回事？[J]. 老年人, 2018(9):1.