无回声区是什么意思（体检中发现子宫内有毛发和黏稠物）

【病例资料】

小王（化名），无回物女，声区什意思体18岁，检中一个月以前院外进行体检时，发现发和超声检查提示“宫腔占位”，宫内于第二天来我院妇科门诊进行复查。有毛

患者自述月经周期十分规律，黏稠且平时的无回物时候也没有腹部疼痛、异常出血等症状，声区什意思体分泌物无异味。检中体格检查也并没有发现子宫区域有明显的发现发和压痛点

医生看了小王的体检报告之后，再次开具了超声检查单，宫内检查显示：“宫腔内见范围约 17 mm × 19 mm × 17mm，有毛不均质稍高回声区，黏稠内见多个囊状无回声区，无回物较大直径约 5 mm。”

初步诊断之后，怀疑是子宫内膜息肉，建议入院手术治疗。

手术中宫腔镜检查发现，宫颈管未见明显异常，宫腔形态正常，宫腔右后壁发现指状突起2处，质地硬、表面光滑。用环形电刀进行切除，随后进行止血，完成手术。

病理活检显示，在切除物中有大量的毛发和黏稠物，被确诊为子宫畸胎瘤。

畸胎瘤是什么？和“胎儿”有关系吗？

畸胎瘤是在子宫中出现的，然后多数还有毛发、牙齿，甚至是软骨等组织，很多人便以为畸胎瘤和“胎儿”有关系。

有人认为畸胎瘤就是宫外孕；

还有人说是胎儿发育异常，胎死腹中，才会形成畸胎瘤；

甚至有人更加离谱，说畸胎瘤可能是在母体中胎儿的孪生姐妹（兄弟），但由于没发育完全，被成熟的胎儿“吞噬”，等到患者逐渐成长，被吞噬的“畸胎”，也会慢慢的展现。

实际上，畸胎瘤和“胎儿”并没有关系。

虽然畸胎瘤的发病原因尚未清楚，但研究显示，子宫畸胎瘤细胞核型为 46，XX 核型。这个意思就是，畸胎瘤细胞的常染色体组成为46条，而性别染色体为XX；而男性的细胞核型为46，XY。如果是畸胎瘤和胚胎有关，那么畸胎瘤细胞核型可能是XX，也可能是XY，不可能全是XX。[2]

而且畸胎瘤的发生不会受性别的限制，男性女性都可能会出现畸胎瘤。同时，也不会受位置的限制，身体的很多部位，包括睾丸、颈部、脑部、胃部、骶尾部等等位置，都可能会出现畸胎瘤。

所以，畸胎瘤就是肿瘤的一种，只不过它是由多种胚层组织，包括骨骼、牙齿、甚至是软骨组织等形成的。只是畸胎瘤这个名字起的不好，和“胎”相关，再加上多发女性，而且发作位置多在卵巢的位置，占所有卵巢肿瘤的15~20%，所以就被很多人误解成和胎儿有关。

虽然畸胎瘤和“胎儿”并没有关系，但作为一种肿瘤，它也有恶化、转移的风险，那么关于畸胎瘤，该如何发现呢？

畸胎瘤有症状吗？该如何被发现？

畸胎瘤可能会出现在身体的很多部位，出现的部位不同，影响的器官不同，患者所表现出的症状自然不同。

比如说出现在头颅处的畸胎瘤，会引起颅内压升高，从而引起患者头痛、呕吐等症状，如果压迫到相关的神经，甚至可能因为压迫神经的不同出现“五花八门”的症状；

如果是在胃部，就可能会引起胃痛、腹胀、呕吐等等消化道症状；如果是在骶尾部，甚至有可能会因为压迫神经，导致排尿异常。

还有咱们病例中提到的小王，她的子宫畸胎瘤就几乎没有引起任何症状，没有月经的不规律、没有疼痛，也没有分泌物的改变。

所以，畸胎瘤几乎没有什么特异性的症状，甚至有些畸胎瘤根本就没有症状，因此大多是因为体检的时候，偶然被发现。

那么想要及时发现畸胎瘤，定期进行“超声检查”，可能是一个比较好的选择。和其他检查方式相比，超声检查价格低、检查快捷方便、对身体几乎没有损伤，可以很好的帮助发现畸胎瘤。但超声仅是一个基础检查，并不是说超声上出现阴影就一定是肿瘤，后续还要进行活检、CT等等检查才能确诊。

所以，即使咱们体检的时候超声出现异常，也不要自己吓自己，及时去医院进行复查即可。

讲到这，可能有人会想问：“畸胎瘤的原因是什么，能不能提前预防呢？”。其实对于肿瘤很难做到“尽善尽美”的预防。

畸胎瘤的原因是什么，该如何预防？

畸胎瘤的具体原因虽然不太清楚，可能和这几个方面有关，但是这些因素有的可以避免，有的想要预防确实有点难。

1、电离辐射因素

畸胎瘤作为一种肿瘤，它的本质还是基因发生了一定的变化。所以如果频繁受到电离辐射的影响，细胞基因突变的概率增加，就有可能会患上畸胎瘤。

一般来说，辐射可以分为电离辐射和电磁辐射，而电离辐射会伤害人体，电磁辐射则对人体无害。生活中的WiFi、手机信号、可见光都属于电磁辐射，这种辐射对人体几乎没有影响。而X线、CT、机场安检机，释放的就是电离辐射，所以需要尽可能的远离。

2、遗传

畸胎瘤的发生与多种因素有关，如果某个因素呈现出一定的家族聚集性，畸胎瘤也会随着呈现出一定的家族性。[1]

比如说，骨性畸胎瘤与家族性腺瘤性息肉病（FAP）有关，而FAP是一种遗传性疾病，会导致结肠和直肠中的多发性息肉，同时也会增加患者患上骨性畸胎瘤的风险。

3、生殖细胞成长异常

研究显示，子宫、卵巢、睾丸处畸胎瘤的形成，和生殖细胞有一定的关系。当生殖细胞在分化的过程中，出现了异常，就可能会形成畸胎瘤。

但目前对于引起这个异常的具体原因，仍不得而知，可能和遗传、发育异常有一定的关系。

4、免疫力降低，不能及时的清除肿瘤细胞

人体有40万亿到60万亿个细胞，就算基因突变形成肿瘤细胞的概率再低，在如此庞大的基数下，也会被放到很大。如果免疫系统正常，大部分基因突变的细胞，都会被及时清除，并不会引起肿瘤。但如果免疫力长期低下，突变的细胞不能及时清除，反而开始了增殖，就可能会形成肿瘤。

所以，像是长期熬夜、抽烟、酗酒等不良习惯，可能会降低免疫力，导致清除异常细胞的能力降低，也就增加了肿瘤的风险。

所以，如果是免疫力降低和电离辐射引起的肿瘤，咱们注意生活习惯，少去危险的地方，确实能够避免；但若是生殖细胞异常、基因突变，又或者是遗传因素，就很难预防了。

因此，适当的进行超声检查，是排查畸胎瘤的一个很好的方法。

最后的总结

其实还有一个大家最为关心的问题，子宫、卵巢畸胎瘤一定会影响生育吗？大概率会影响生育，因为肿瘤本身的生长也需要养分，就可能会和胚胎争夺养分，导致不孕不育，但有些临床上也有患上卵巢畸胎瘤，并且足月生产的病例。

总而言之，定期体检，做好检查，是预防畸胎瘤最简单的方法。

参考文献

[1] Piulats JM, Guimaraes M, de la Puerta P, et al. Familial ovarian teratomas [J]. J Med Genet. 1996 Dec;33(12):1048-1050. doi: 10.1136/jmg.33.12.1048.

[2] Papadia A，Ｒutigliani M，Gerbaldo D，et al．Mature cystic teratoma of the uterus presenting as an endometrial polyp［J］．Ultrasound Obstet Gynecol，2007，29( 4) : 477