步子百科左心房增大是什么原因（左）
体表心电图（ECG）通常用于诊断心房和心室肌异常，左心左包括心肌肥厚、房增缺血、原因梗死和炎症（心肌炎 / 心包炎）。左心左
1、房增正常 P 波
P波反映右心房及其后左心房除极（图3、原因图4和图5）。左心左当窦房结发放脉冲，房增激动扩布的原因方向是从右向左及从上肢向下肢（向下），并且P波在Ⅰ、左心左Ⅱ、房增aVF和V5~V6导联正向（直立）而在aVR导联负向。原因
P 波通常有一个较小的左心左切迹，反映了右房后轻度延迟的房增左房除极。P 波时限为小于或等于0.12s，原因并且其振幅通常小于或等于 0.25mV（2.5 个小格）。P 波在 V1导联通常为双相（正-负）（图 4）。由于V1导联正对右心室和右心房，故其P波起始部分直立，反映了右心房除极方向指向 V 1 导联和随后背离 V 1 导联的左心房除极（负向）。
2、左心房肥大 / 异常
左心房肥大（或左心房传导异常）时，P波宽大（≥0.12s）且有明显的切迹，反映右心房除极后肥大左心房的延迟除极。左房波形（P 波的第二组成部分）的振幅增大，反映了心肌肥大（图 3 和图 4）。这已被命名为二尖瓣 P 波。它见于引起左心房肥大的情况，例如高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣病变（尤其是二尖瓣狭窄）。
这是因为左心房延迟激动，以及其波形振幅增大也是心房肥大引起。这被称为二尖瓣 P 波。
此外，左心房肥大时可见 V 1 导联 P 波负向为主（例如左房激动背离V 1 导联）（图 4）；P 波负向成分明显也可见于V2~V3导联。
V1导联正常 P 波为双相即初始向量（除极）是从右心房指向V1导联（因此有一正向波），而左心房稍后除极，背离V1导联故产生一个负向波。右心房肥大或异常时，除极主要指向V1导联，因此产生一个正向波。左心房肥大或异常时，除极主要背离V1导联，因此产生一个负向波。
3、右心房肥大 / 异常
右心房肥大时，肥大右心房除极延迟，与左心房除极同时发生。叠加的心房波形导致 P 波波形较窄、高大及尖峰状即右心房波形振幅增大，反映心肌肥厚（图4和图5）。这已被命名为肺性P波。病因为右侧心瓣膜病变或肺动脉高压（原发或继发于肺部疾病或左心室病变）。
这是因为右心房激动延迟和激动叠加在左心房除极之上。当心肌重量增加时，右心房波形振幅同样增大。这被称命名为肺性 P 波。
右心房肥大时，同样可见V1导联P波正向为主（由于右心房激动指向 V 1导联）（图 4）；此种 P 波形态亦可见于 V 2 导联。
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文章内容图片由天津科技翻译出版有限公司提供，主要来源于：波德瑞德（Podrid）临床心电图解析 · 卷2；主编：菲利普·波德瑞德等；译：郭继鸿等。