步子百科彩色多普勒超声检查是什么（护士对医生下的医嘱有疑问）
患者，彩色查男，多普对医的医53岁，勒超因车祸致伤左胫腓骨开放性粉碎性骨折外支架术后，声检生下住院期间因颈部及左肩部疼痛难忍转入我科保守治疗。护士入科后拆除外固定支架后，疑问伤肢予以石膏外固定术，彩色查下床活动后伤肢肿胀，多普对医的医睡一晚后第二日清晨肿胀基本消退。勒超入院十日后患者诉这三日颈部及左肩部疼痛明显好转，声检生下但医生开了低分子肝素钠皮下注射的护士医嘱。责任护士不解，疑问询问医生，彩色查有何指针需要用低分子肝素钠？医生告知患者伤肢肿胀明显且未消退，多普对医的医怀疑静脉血栓可能，勒超故予低分子肝素钠皮下注射。责任护士仔细检查了伤肢肿胀情况，发现健肢亦稍有肿胀，且患者未诉疼痛不适，初步排除静脉血栓。考虑患者近日听取专家意见自行购买了卡马西平和加巴喷丁口服，怀疑是药物不良反应引起的肿胀。当时未立即查看说明书，执行了低分子肝素钠，后来事情一多便忘记了。第二日晨间护理才想起查看说明书，发现加巴喷丁的确有周围性水肿的不良反应，即可通知了主管医生。主管医生立即拆除了石膏，行双下肢血管彩超后，未发现静脉血栓。嘱患者停用卡马西平和加巴喷丁，停用低分子肝素钠后观察，三日后伤肢肿胀明显消退，健肢肿胀基本消退。
知识链接静脉血栓的判断要点：
1.下肢肿胀、浅静脉曲张、腓肠肌压痛
2.股青肿（严重的髂股静脉血栓伴动脉痉挛）
3.股白肿(下肢深静脉急性栓塞动脉持续痉挛）
4.Homan＇s征(患者仰卧位轻压膝关节并伸膝将踝关节急速背曲可引起腓肠肌疼痛))时高度怀疑血栓形成
5.腓肠肌或腹股沟中点压痛、Homan‘s征阳性率79%,彩色多普勒超声检查确诊
6.胸闷、口唇发绀、呼吸困难、血氧饱和度持续下降，警惕肺栓塞
责任护士存在的不足之处：
1.责任护士观察病人不仔细。由于患者入院时间较长，责任护士交接走马观花，流于行式，认为患者不会有什么特殊，以致于患者肿胀明显几日都没有发现，反而医生先发现异常。
2.责任护士发现医生可能诊断有误，没有及时提醒。责任护士初步判断患者可能不是静脉血栓，怀疑是药物的不良反应，一没有及时查看说明书，二没有及时报告医生引起重视，以致于患者过度用药不说，还增加了患者痛苦。
3.责任护士对患者的用药不良反应掌握不足。对于新药的应用，责任护士理应仔细查看说明书，了解作用、用法、不良反应、以及保存条件，鉴于患者是自购药品，责任护士未引起重视。
总结护士不只是医嘱的执行者，也可以是医嘱和诊断的质疑者。大胆猜想，寻找支持证据，护士也可以实现自我价值。