心脏缺血吃什么补的快（冠心病患者服用这2种药物）

赵先生，心脏心病64岁，缺血患高血脂病五年多，快冠最近一段时间赵先生经常感觉胸闷，服用有时还能感觉到胸口有严重的种药收紧感，这种情况严重影响了赵先生的心脏心病生活质量。

前两天赵先生刚吃完午饭，缺血正准备去卧室休息，快冠突然感觉胸口剧烈疼痛，服用呼吸也变得急促，种药家人连忙搀扶赵先生卧床休息，心脏心病休息片刻后胸口的缺血疼痛感有所减轻，但仍然有胸闷气短的快冠症状，于是服用赵先生决定去医院检查一下。

通过赵先生的种药主诉，初步怀疑赵先生发生了冠心病，测量赵先生血脂偏高，脂蛋白水平偏高；通过心电图发现赵先生存在心肌缺血的风险，心肌标志物并无发赵先生有心肌损伤和心肌缺血现象，但动脉CT造影成像发现赵先生血管阻塞程度已达50%左右，确诊赵先生为冠状动脉粥样硬化心脏病。

通过会诊确定赵先生的治疗方案，我们需要降低心肌缺血的风险，通过抗血小板药物阿司匹林以及他汀类药物阿托伐他汀降低赵先生低密度脂蛋白水平；除了减少心肌缺血风险，赵先生还要控制血脂，通过降脂药物将血脂控制在正常范围内，在日常生活中，赵先生还要严格把控生活方式，保持心情愉快，减少情绪波动。

半年后，赵先生再次复查，复查结果显示，赵先生各项指标均在正常范围内，心肌缺血的风险也大大降低，生活质量也得到了提高。

下面具体让我们了解一下冠心病减少心肌缺血应该服用哪两种药物以及导致冠心病发生的原因。

一、导致冠心病发作的原因有哪些？

1.冠状动脉血栓形成

冠状动脉血管内形成血栓会堵塞血管流通，血液无法从冠状动脉通过就会导致心肌细胞缺血，诱发冠心病发作。血栓脱落后随着血运留置心脏部位，血栓将心脏部位细小血管堵塞，导致心脏无法发挥泵血功能，诱发心肌梗死发生。

2.冠状动脉粥样硬化

血管硬化导致血管弹性下降，血管的收缩和舒张能力下降，血液运输时血管壁的收缩舒张发挥着重要作用，收缩和舒张相互配合才能将血液供应到机体各个器官。

当血运出现问题时，心脏部位的回心血流量降低，心肌细胞出现缺血现象，最终导致冠心病发作。

3.高血压

血压过高冠状动脉血管压力增大，血管收缩舒张压增大，血流动力减少，每秒射血量减少，影响心脏的泵血功能，长时间血压过高会导致心肌细胞出现缺氧缺血现象，最终导致冠心病发作。

血糖血脂会影响血液浓度，血液浓度升高会影响血流动力，导致流通血量减少，增加冠心病发作风险。日常生活中的不良习惯也会导致冠心病发作，吸烟喝酒会导致血管硬化，增加心血管疾病风险。

肥胖人群多伴有高胆固醇，血脂等疾病，另外心脏周围脂肪含量过高会导致心脏负荷加重，增加冠心病发生风险。冠心病发作会导致心肌缺血，心肌缺血也会诱发冠心病，发生冠心病心肌缺血是非常危险的，严重时可能会威胁到我们的生命健康。

二、冠心病心肌缺血发作有什么危害？

1）诱发心绞痛发作

发生心肌缺血能够直接诱发心绞痛发作，导致心绞痛发作的主要原因就是冠状动脉狭窄导致供血供氧不足，心肌细胞出现缺氧缺血现象，进而诱发心脏收缩感和压痛感，冠心病心绞痛发作。随着心绞痛发作的频率增加，心肌细胞受损严重，诱发严重的心力衰竭，危害生命健康。

2）诱发心肌梗死发生

冠心病心肌缺血发作还会诱发心肌梗死发生，心肌缺血会导致心肌细胞受损或坏死，频繁发生心肌缺血会导致心肌细胞大量坏死，心脏泵血功能受到影响，心脏供血功能出现中断，心肌梗死发作。

心肌梗死不仅会导致心肌细胞受损，还会影响冠状动脉血管弹性，导致冠状动脉粥样硬化，增加心血管疾病风险。发生心肌缺血时，心脏的供血功能下降，血液运送氧气及营养物质，供血功能下降时各个器官组织无法获取足量的氧气和营养物质，导致机体出现缺氧或休克，长期心肌缺血还可能导致器官衰竭。

3）导致心功能受损

心肌缺血最先影响的就是心脏部位的心肌细胞，心肌细胞是心脏最基本的组成单位，心肌细胞出现缺血时也会影响心脏部位出现缺血现象，血液无法正常运输到心脏，心脏部位就无法获取营养物质和氧气，可能导致心脏出现衰竭，影响心脏功能。

心肌细胞是控制心脏发挥泵血功能的重要细胞，刚发生心肌缺血时心脏供血功能会受到影响，当无法满足机体供血需求时，心脏会增加工作量，此时心脏负荷增大，长时间心脏负荷增大，可能致心力衰竭，最终使心脏功能受损。

冠心病患者出现心肌缺血是非常危险，因此我们要尽早减少心肌缺血风险，通过两种药物能够有效降低风险。

三、冠心病患者服用这2种药，有效减少心肌缺血发作

第①种：抗血小板药物

抗血小板药物能够有效防止血小板与血液当中的其他物质相互凝结，有效避免血栓形成，降低冠状动脉阻塞风险。血液当中的血小板具有粘附的作用，还会增加凝血功能，血小板过多凝血功能增强，导致血液流动功能紊乱，血小板过多会导致血液变得粘稠，血液当中的物质更易附着在血管壁当中，最终导致冠状动脉粥样硬化，增加心肌缺血发生风险，诱发冠心病发作。

为了防止这种情况发生我们可以服用抗血小板药物，抗血小板药物能够降低血小板活性，影响血小板功能，从而能够防止血液物质凝结。有效降低血液血栓形成以及冠状动脉粥样硬化发生风险，常见的抗血小板药物有TXA2抑制剂，以阿司匹林为代表药物。

ADP P2Y12受体拮抗剂也能有效降低血小板浓度，以噻吩吡啶类和非噻吩吡啶类药物为主，非肽类拮抗剂药物替罗非班能有效抗血小板。具体选择哪种抗血小板药物要根据自身情况在医生的指导下进行。

第②种：他汀类药物

他汀类药物能够降低血液当中的脂肪含量，血脂过高会在血液当中发生沉积，容易粘附在血管壁中，越来越多的脂质物质沉积就会促进斑块形成，另外沉积在血管壁上的血脂经过氧化或会导致血管发生粥样硬化，诱发冠状动脉粥样硬化，诱发心肌缺血发生。

通过服用他汀类药物能够有效防止血脂斑块形成，预防冠状动脉粥样硬化，有效降低心肌缺血发生风险，降低冠心病发生风险。常见的他汀类药物有阿托伐他汀，西利伐他汀等，使用这类药物要在医生的指导下进行；除了药物能够控制心肌缺血，冠心病病患者还要严格把控生活方式。

四、冠心病患者如何把控生活方式？

首先，积极控制原发疾病

在日常生活中严格控制原发疾病，高血压，高血脂，糖尿病等都有很大可能导致冠心病发作，因此在日常生活中要严格监测这些疾病，通过血压监测，血糖监测等实时掌握疾病情况，出现血压血糖过高时，应及时通过药物将其控制在正常范围内。上面提到的赵先生由于血脂长期控制不稳定，导致冠心病心肌缺血发作，这是非常危险的情况，很有可能会威胁到我们的生命安全。

其次，保证情绪平稳

冠心病是一种冠状动脉狭窄导致的心脏病，情绪波动会影响冠心病发作。冠状动脉当中含有丰富的α受体交感神经，当情绪高涨时交感神经会处于兴奋状态，冠状动脉交感神经兴奋很有可能会导致血管痉挛，诱发冠心病发作。因此冠心病患者在日常生活中一定要保持心情愉快，学会释放生活压力。

第三，以低盐低脂清淡饮食为主

不健康的饮食会导致高血压，糖尿病，高血脂等疾病，还会导致肥胖，这些都会影响冠心病发作，因此冠心病患者要严格控制饮食，少吃高盐高脂肪食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。

第四，坚持心脏康复运动

冠心病患者不能进行剧烈运动，也不能长时间运动，但患者不进行运动又无法锻炼心脏的抗压能力，因此冠心病患者需要进行心脏康复训练。冠心病患者要坚持正确的运动方式，避免刺激运动，选择较为温和的运动，坚持循序渐进运动，不可运动过度以免刺激冠状动脉收缩，诱发冠心病发作。冠心病患者应在心脏康复师的指导下选择适合自己的运动。

冠心病患者服用抗血小板药物和他汀药物，有效减少心肌缺血发作，提高生活质量。上面提到的赵先生通过服用这两种药物，有效将指标控制在正常范围内，冠心病患者可以根据自己的情况，在医生的指导下选择适合自己的药物。

参考文献：

[1]中华中医药学会心血管病分会.冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识[J].中医杂志,2018,59(5):447-449.