宫颈光滑说明什么（健康科普堂）

国际劳动妇女节全称“联合国妇女权益和国际和平日”或“联合国女权和国际和平日”，宫颈光滑在中国又称“国际妇女节”、说明什健“三八节”和“三八妇女节”。康科是普堂在每年的3月8日为庆祝妇女在经济、政治和社会等领域做出的宫颈光滑重要贡献和取得的巨大成就而设立的节日。值此节日之际，说明什健《健康沈阳》特别为女性朋友安排了一些科普知识。康科

【导读】

宫颈糜烂

宫颈囊肿

宫颈癌

妇科常规体检的普堂内容

健康科普堂邀请沈阳市红十字会医院妇产科主任、主任医师孙继青聊聊“关爱女性～关注宫颈”。宫颈光滑

一、说明什健宫颈糜烂

正常生理情况下，康科宫颈部位有2种不同的普堂细胞，分别是宫颈光滑“鳞状上皮细胞”和“柱状上皮细胞”。鳞状上皮细胞为复层上皮，说明什健细胞层数多，康科它覆盖的地方表面光滑，呈现正常黏膜的粉红色。而柱状上皮细胞为单层细胞，细胞下的血管可见，因此，柱状上皮覆盖的地方，呈现嫩红色，看上去像是“糜烂”，其实不是真的糜烂，只是颈管内的柱状上皮在雌激素作用下向外延伸出来时表现出来的状态。很多年轻的女性朋友都会有生理性的宫颈柱状上皮外移。

值得注意的是，宫颈炎症充血、宫颈癌前病变甚至早期宫颈癌看上去也是红色的，类似“糜烂”的表现，单靠医生的肉眼无法判别。而且，有部分宫颈病变生长在宫颈管里，妇科检查往往无明显异常，因此宫颈“光滑”也不代表没问题。

二、宫颈囊肿

宫颈囊肿大多是宫颈的生理性变化，是子宫颈转化区的鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管开口，将腺管口堵塞，腺体分泌物潴留于腺管内，形成囊肿。

综上所述，“宫颈糜烂”、宫颈潴留囊肿不是病，如果以后再有人告诉你有“宫颈糜烂”、”宫颈腺囊肿”，大家应该不会惊慌失措了吧？但同时，大家也不能麻痹大意！虽然宫颈糜烂、宫颈潴留囊肿并非指一个单独的疾病，但也并不代表你的宫颈有无问题。定期进行宫颈病变的筛查，才是真正判定和评估宫颈有无病变的方法！

三、宫颈癌

宫颈最大的天敌是宫颈癌，宫颈癌是全球最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重危害女性健康和家庭幸福。

宫颈癌目前已经成为人类第一个可以有条件预防的肿瘤，因为人类已经发现了宫颈癌的致病因素——高危型人类乳头瘤病毒即HPV。目前研究发现，99%以上的宫颈癌与高危型HPV持续感染有关。HPV感染非常普遍，女性一生中大约80%-90%都会发生HPV感染。约80％～90％ 的 HPV 感染可在1-2 年内被自身免疫系统清除，HPV转为阴性。绝大部分HPV阳性的女性不会发展为宫颈病变，只有少数高危型HPV持续感染才可能发展为宫颈病变，甚至宫颈癌。从HPV感染到发展为宫颈癌平均需要大约10年时间，宫颈癌的发展是存在个体差异性的，并非所有人都需要这么长的时间。所以，有性生活的妇女都要定期进行宫颈病变的筛查，只有这样才可能将宫颈癌消灭在萌芽阶段。

目前HPV已有120余种基因型确定，其中约30种与生殖道感染有关。根据致病力大小，分为高危型和低危型。常见的高危型HPV有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59 、66、68等型别。低危型别有6、11、 42、43、44等型别。

1.临床表现

1)阴道流血：接触后出血，不规则阴道出血，绝经后阴道流血。

2)阴道排液：白色或血性，稀薄水样或米泔状，有腥臭味。

3)病至晚期：大量米泔样或脓性恶臭白带；尿频、尿急、便秘、下肢肿痛；输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；贫血，恶病质等全身衰竭症状。

2.实验室检查

1)窥器检查可见宫颈呈息肉状、糜烂型、溃疡型或菜花样,组织硬而脆,且易出血。

2)宫颈刮片细胞学检查为阳性。

3)阴道镜检查,并在镜下取活检,可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。

3.宫颈癌的三级预防

1）减少HPV感染的一级预防，随着HPV预防性疫苗的问世，对女性进行HPV疫苗接种，三种已经上市的二价、四价和九价HPV疫苗均有良好的安全性和有效性。

2）对癌前病变进行筛查、诊断、治疗的二级预防，对所有适龄妇女定期开展子宫颈癌的筛查；对确定为子宫颈癌前病变患者及早进行治疗；经子宫颈癌筛查结果阳性或异常者，需根据具体情况接受阴道镜检查或组织病理学诊断，以确定是否存在子宫颈癌前病变或子宫颈浸润癌。

3）对宫颈浸润癌进行治疗的三级预防，宫颈癌的对症治疗，根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。具体治疗方案的选择还需要考虑病变范围、程度、对生育的要求以及患者年龄、身体状态等。

宫颈癌完全可治、可控、可防！宫颈癌前病变或早期宫颈癌并没有症状，所以大家要记得定期进行宫颈筛查。

四、妇科常规体检的内容

1.妇科检查。

2.宫颈癌筛查TCT HPV。

3.白带常规检查。

4.盆腔超声检查：提醒女性朋友们莫用彩超替代妇科检查。

据世界卫生组织调查，三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症如早期发现可以治愈，三分之一的癌症可以减轻痛苦延长生命。像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌，还有子宫肌瘤等常见病，通过体检都可以早发现、早治疗。正因为如此，对女性来说，妇科体检是一道不可少的“护身符”。正常女性每年体检一次，有异常时遵医生指导按时检查。

【本期专家】

孙继青，沈阳市红十字会医院妇产科主任，主任医师。辽宁省医学会围产医学分会委员、省医师协会妇产科医师分会第二届委员会委员，沈阳医学会第一届微创妇科学分会委员。从事妇产科工作近20年，拥有高超的妇科微创手术技术，擅长在宫腔镜下、腹腔镜下、达芬奇机器人下、宫腔镜腹腔镜联合下、经阴道与腹腔镜联合下实施各种妇科良、恶性疾病的手术，还拥有丰富的产科工作经验，尤其在高危妊娠的管理及其高风险手术方面。在东北率先实施妇科机器人手术达百余例，目前位于国内该领域领先水平。