大人积食是什么症状(老年人也要警惕)
积食是大人儿科常见的问题,其实到了老年,积食随着消化能力的什症减弱,积食也很常见。状老由于老年人积食表现不典型,年人往往会干扰医生的大人诊断和治疗。现在老龄化严重,积食这个问题应该引起大家的什症注意。
两年前我曾收治一位85岁老人,状老有老慢支病史多年,年人胃口很差,大人进食则恶心、积食呕吐,什症吃药勉强可以。状老自觉上腹部胀满,年人甚至看到食物就恶心。由于老年人胃口差很多是感染导致,入院时为他检查了上腹部CT和肺部CT,都没发现异常。
前期因为白细胞偏高,用了抗生素静滴和营养液支持,但是治疗将近一周症状仍然不缓解。也曾经用过胃复安止吐、生姜含服等方法,都没有大的效果。我仔细询问症状后,想起有个中医医案说有人积食后看到东西觉得臭,后来用消食的方法治愈。
那么这位病患是否是积食所致?摸其脉象右侧脉弦滑,询问家属病人是否吃过什么难消化的东西,然而大家都不记得了。尝试用大黄甘草汤消食导滞:生大黄3克,生甘草3克,神曲10克,炒麦芽10克(颗粒剂)。3剂。第二天上班,老先生竟然进食了。我和患者一样高兴,看来诊断是正确的。但是我的失误是局限在病房对症处理的陋习,问诊和中医脉诊的技术不太过关,否则哪至于拖这么长时间呢?
儿科的积食常表现为纳差、消瘦,其实成年人也是一样。中医讲老年人要注重治疗脾胃,否则容易消化不良,甚至因为纳差而免疫力下降,又疲乏少动,容易发生肺部感染等疾病。
记得以前做学生抄方时还遇到过一例因为积食而长期低热的成年人,后来经过消食导滞的方法治愈了,这些都是在课本上不太提及的。常听医界老人说:熟读王叔和(魏晋间名医),不如临证多。除了掌握课本知识,经常阅读名医医案也很重要,更重要的是我们要仔细诊察每一位病患,把学到的知识认真运用到临床上去。
(文/孙成立 庞亚飞 上海市宝山区中西医结合医院 )
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