云南白药里的保险子有什么作用(这才是云南白药里的精华)
每月一次的云南有什药里行政查房过程中,消化内科口服药抽屉内一个小药瓶内存了好多云南白药的白药保险保险子,问及原因,作用护士长说:“消化道出血的南白患者,云南白药口服时,云南有什药里我们只让患者口服白药,白药保险所以保险子就留下来了。作用”但是南白,在神经内查房时经询问护士长,云南有什药里应激性溃疡消化道出血患者口服云南白药时,白药保险保险子都是作用作为首次给药为患者口服了。其实,南白笔者原来在临床时,云南有什药里也是白药保险觉得保险子是云南白药里的精华,不给患者用上挺可惜的作用。
笔者单位医嘱口服云南白药时,医嘱内容一般是云南白药X克,口服,根本没说保险子的使用方法。
于是,笔者在丁香园求助战友们,到底保险子对于消化道出血的患者可不可以口服?得到的答案是:“保险子虽小,但它比里面的药粉更值钱。保险子为急救所用,因为药性比较强烈,通常用于严重跌打损伤或内伤出血。保险子一般口服一粒,用温水或黄酒送服。目前用于紧急、危重外伤多用保险子碾碎成粉外敷与病处。”这位战友只是说明保险子很金贵,多用于严重外伤,并没有说明上消化道出血是用还是不用保险子。
云南白药说明书中使用方法规定:
1、刀、枪、跌打诸伤,无论轻重,出血者用温开水送服;瘀血肿痛与未流血者用酒送服;妇科各症,用酒送服;但月经过多、红崩,用温水送服。
2、毒疮初起,服0.25g,另取药粉,用酒调匀,敷患处,只需内服。
3、其他内出血各症均可内服。
4、口服,一次0.25~0.5g,一日4次(二至五岁按1/4剂量服用;五至十二岁按1/2剂量服用)。
5、凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒,轻伤及其他病症不必服。
综上所述,笔者总结保险子的特点有三:
1、药性较烈。
2、为国家保密配方,不知道其具体成份。
3、适用于较重的跌打损伤。
消化道出血患者护士为其口服保险子所涉及的问题:
1、涉嫌无医嘱为患者私自使用药物:笔者查看消化内科5名消化出血患者及神经内科3名应激性溃疡使用云南白药的患者医嘱,发现医嘱内容均为“云南白药0.5克,4次/日,口服。”医嘱内容根本没涉及保险子的任何内容。
2、涉嫌超说明书用药:根据云南白药说明书用法用量,“凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒,轻伤及其他病症不必服。”说明保险子只可以用于较严重的跌打损伤,并没有说明消化道出血可以使用此药。
合理使用药物可为患者带来正向疗效,但是,如果违背说明书用药有可能对患者的病情适得其反。我们在为患者使用药物前,一定要认真查看药品的说明书,在说明书的指导下,遵循医嘱以正确的剂量、正确的给药途径、给到正确的患者身上。切不可因小失大,导致差错、甚至事故。