胆囊壁欠光滑是什么意思(胆囊息肉只吃药不手术)
来源:【大河健康报】
本文作者 河南省人民医院消化内科 梁宝松
前几天,胆囊收到我一位老朋友发来的壁欠不手信息:“宝松教授好!我朋友这两年的光滑体检报告,对胆囊息肉有点担心,什意思胆术麻烦高诊一下。囊息谢谢!吃药”
翻看老朋友发过来的胆囊2022年9月的体检报告:胆囊大小正常,囊壁欠光滑,壁欠不手透声佳,光滑其内可见团状稍高回声,什意思胆术大小约为14mm,囊息后方声影不明显。吃药胆囊内另见8mm稍强回声,胆囊胆总管不宽。壁欠不手
对比一下去年九月份的光滑体检报告:胆囊大小正常,囊壁光滑,透声佳,其内可见团状稍高回声,大小约为12mm,后方声影不明显。胆总管不宽。
这是个54岁的男士的彩超体检报告。去年发现胆囊壁上有直径约12mm的隆起病变,后方没有声影(结石后方通常会出现声影),所以判断很可能是胆囊息肉。一年后复查,息肉直径长大了2mm,而且胆囊内还有一个直径8mm的病变。
我的回答:“你的息肉,一年内快速生长,目前直径已经超过10mm,建议做增强CT或者增强磁共振胆囊区薄层扫描,判断是否存在息肉恶变。按照诊断治疗标准,也可以直接腹腔镜手术切除。需要术中快速冰冻病理(将手术切下的病理组织在冷冻切片机中迅速冷冻后制成切片,进行病理诊断),根据病变性质选择切除范围,并且术后病理检查。”
什么是胆囊息肉胆囊息肉,就是胆囊壁上面隆起的良性病变,可以是腺瘤性息肉(容易恶变),也可以是胆结石、胆囊炎引起的炎症增生性息肉(癌变率低于腺瘤),还可以是胆固醇结晶沉积在胆囊壁引起的胆固醇息肉(假息肉,不癌变)。
所有的息肉,不痛不痒,没有任何症状,如果不是体检彩超、B超,一般无法发现。就目前的诊断治疗水平,没有任何药物可以消除胆囊息肉,也没有什么方法可以切除息肉而保留胆囊。
得了胆囊息肉该怎么办原则上,应该去正规医院看诊,和医生讨论是否有癌变可能,是否需要立即手术切除胆囊,如果没有手术指征,剩下来的是和医生讨论复查时间,这一点很重要。
在胆囊壁癌变的早期,不可能出现疼痛,黄疸等临床症状对你做出提示,而一旦出现症状而诊断出来的胆囊癌,肯定都不是早期。
定期复查对于直径达到10mm的息肉,或者短期内快速生长的息肉,或者医生判断有可能癌变的息肉,尽早切除。其余的做好定期复查,才是正确的选择。
本文来自【大河健康报】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
ID:jrtt