痛风注意什么（痛风到底能不能运动）

高尿酸血症与高血压、痛风糖尿病和高脂血症并称为“四高”，注意对人类的什痛健康形成了巨大的威胁。高尿酸血症最常见的运动并发症就是痛风。一旦痛风发作，痛风受累的注意部位红、肿、什痛热、运动痛，痛风有的注意连袜子都穿不上，更不能走路了，什痛非常痛苦。运动关于痛风的痛风治疗争议颇多，目前，注意关于“痛风患者是什痛否可以运动”争论最多，有人认为运动可以降低尿酸水平，而有人认为运动可能诱发痛风发作。到底该不该运动？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

合理运动对高尿酸血症的治疗有哪些好处？

首先，合理的运动，对高尿酸血症患者来说，无疑是非常有益的。通过合理的运动，尿酸高的患者可以得到以下几方面的好处：

合理运动可以改善痛风患者的心肺功能：很多痛风患者由于对病情的恐惧，或对“运动升高血尿酸水平”的误读，不少人选择了不运动，选择静坐少动的生活方式。这种生活方式会导致心肺功能的下降，心脏的收缩能力和肺部摄取氧气的能力都会有所下降。有规律的运动可以提高心肺功能，主要表现为减少心肌耗氧量，增加呼吸系统的氧气摄入能力，增加骨骼肌毛细血管密度，改善骨骼肌代谢，增加骨骼肌利用氧的能力，降低运动和安静时的心率和血压。

降低体重：很多痛风的患者都存在体重的异常，而体重升高与血尿酸升高有着密切的联系，大多数体重升高的患者都合并有胰岛素抵抗和代谢综合征，这些都会诱发尿酸升高的高危因素。特别是一些中老年人，脂肪更易堆积在腹部产生向心性肥胖，导致内脏的脂肪含量增加，除了会引发痛风发作，还会对多个脏器造成损害。通过运动可以减少体内脂肪含量，增加对过剩热量的消耗，还可以改善心血管功能，增加肌肉含量，降低心血管病的发病率。

改善关节功能：痛风患者出现关节炎主要有两方面的原因，一是因为痛风自身的病情导致关节结构破坏，引发关节炎；另外是害怕运动诱发痛风发作，导致的关节僵硬，骨质疏松，肌肉萎缩，运动能力下降。通过运动可以改善关节的活动度和功能，使关节软组织更加健康，关节可以保持润滑灵活，缓解关节和肌肉的疼痛，防止关节挛缩和肌肉萎缩，还能促进全身血液循环，促进皮肤和血管通透性，促进肌肉摄取尿酸。同时，血液循环加速，延缓和减少了尿酸盐在骨关节的沉积，减少痛风发作概率。

由此可见，运动对尿酸水平升高的患者来说是非常有益的，那么到底什么样的运动可以有效地降低尿酸，同时还不容易引发痛风发作呢？张医生给您5条建议。

痛风患者运动的5条建议都有啥？个体化原则：每个痛风患者的病因、病程和身体情况都不同，不同性别、年龄、习惯和身体状况也不同。因此，痛风患者在进行运动时，需要考虑到自身状况，兴趣爱好，运动条件，经济能力等因素，结合医生的建议，选择合适的运动方式和运动量。对由于工作忙没时间运动的人，张医生建议将交通工具改为自行车或步行。对于年龄大，超重，体质弱的朋友，尽量选择低强度的有氧运动。对于病情不重，年纪轻，或者痛风高发的朋友进行运动时，可增大有氧运动强度。运动时还应严格区分病情，痛风发作期，以镇痛和降尿酸治疗为首要目标，保持静卧休息，不宜运动。

选择合适的运动强度：痛风患者切忌剧烈或过度运动，这会引发尿酸升高，诱发痛风发作。过度运动会增加速新陈代谢，导致尿量减少，乳酸堆积。尿量减少，肾脏排出的尿酸也会相应减少。乳酸会抑制尿酸从肾脏的排泄。而且，过量运动，大量出汗，导致血液浓缩，尿酸水平升高。这些都是诱发痛风发作的高危因素。因此，痛风的朋友在运动过程中，建议选择偏低强度的有氧运动。对于合并有高血压，高脂血症，肥胖，糖尿病的患者，需要适宜地延长运动时间和增加运动强度，但要防止疲劳的出现。

循序渐进：运动量要由小到大，逐渐增加动作，由简单到复杂，由易到难，休息次数由多到少，休息时间由长到短，动作次数由少到多。运动初期，运动量要小，经过锻炼，身体适应后再逐步增加，并逐步达到适宜的运动强度。每次运动前应充分进行准备活动。最好使身体感到发热，从而减少了肌肉和韧带的粘滞性，增加弹性，促进关节囊分泌更多滑液，减少摩擦力，加大关节灵活性，这样可以加运动幅度，提高速度，力量，灵敏度和柔韧性，从而预防肌肉，韧带和关节的损伤。

适时调整：人体的功能会随着时间，环境，天气，身体等状况的变化发生变化。这对痛风患者尤为重要。否则病情会受到影响，容易反复发作。因此，痛风患者在进行运动时，应根据上述因素进行调整。如身体状况下降，则运动量也应该相应下调，或者运动时间相对缩短。如果是痛风发作期，必须停止运动。如果身体功能提高，病情会出现明显好转，设定的运动时间可以相应延长，强度可以作相应地提高。

远离不良情绪：痛风发作不仅与生理因素有关，更与心理因素和精神状态有关。紧张，愤怒，焦虑，抑郁等不良情绪会导致痛风关节炎的急性发作。应该加强心理疏导，减慢行为结构，设法消除各种心理压力，保持心情舒畅。运动是一个释放情绪的绝好途径，一定要选择自己喜欢的运动方式，使紧张的情绪得以放松，愤怒、焦虑、郁闷的情绪得以宣泄，从而获得精神上的愉悦。

总结

痛风是高尿酸血症的一个并发症，痛风的患者是否可以运动，存在着很多争议。很多朋友认为，运动会诱发痛风发作，实际上是由于运动的强度或运动的时长没控制好导致的。运动对痛风的治疗还是有非常大的好处的，运动的时候需要注意个体化原则，控制好运动强度，循序渐进，适时调整，远离不良情绪，这对痛风的控制都有非常大的好处。

今天的问题我们就聊到这里，我是神外医生张伟，我们下次再见。

参考文献

【1】Chen JH, Wen CP, Wu SB, et al. Attenuating the mortality risk of high serum uric acid: the role of physical activity underused[J]. Ann Rheum Dis, 2015,74(11):2034‑2042. DOI: 10.1136/annrheumdis‑2014‑205312.

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