大便干结成颗粒状是什么原因（便便）

“涂医生，大便谢谢你啊！干结现在肚子不胀了，成颗真没想到细细长长的粒状大便，原来会是什原这种病！怪自己太马虎了······”躺在余杭区第二人民医院肛肠外科病房里的因便李大姐（化名）见到来查房的手术医生，不禁地感慨道。大便

原来在几天前，干结已经快一周时间没解大便的成颗李大姐感觉腹胀很厉害，同时伴有一阵阵的粒状肚子痛，期间还呕吐了几次。什原

“吃坏了？不对啊，因便也没有拉肚子。大便消化不良？这几天饮食也蛮清淡的干结。”李大姐自问自答。成颗在家属的陪同下，她决定还是赶紧上医院去看看。

“便便”变细变长

原来是肿瘤在作怪

“医生，我肚子又痛又胀，难受极了。”肛肠外科涂清卫副主任医师接诊，见眼前的患者精神状态不好，便在安慰李大姐的同时，询问起了病史。

李大姐平时身体也没啥毛病，只稍微有点便秘。但最近几个月，大便“变细”了，有时还“变长”了。

涂医师边听边寻思，敏锐地抓住了蛛丝马迹——“大便变细了”，今天又“腹胀腹痛明显”。

这一个个信息的反馈就是一个急性肠梗阻的表现，那么又是什么原因导致肠梗阻呢？这也让涂医师察觉到这个问题没那么简单。

为了进一步明确诊断，李大姐的急诊腹部CT检查和急诊肠镜的结果分别提示：乙状结肠肿瘤考虑、乙状结肠占位。

不好，乙状结肠上的肿块把肠子给完全堵住了！病因已锁定，急诊手术指征明确，需要立即进行手术治疗。

涂医师在手术中探查发现：乙状结肠上有一个5*4cm的肿瘤，肿瘤环绕肠管一圈，已把肠腔完全堵死了。显然，这一情况证实了涂医师当初的直觉与判断，大便变细变长就是肿瘤在作怪。

在随后的手术中，涂清卫团队完成了乙状结肠癌根治手术，切除病变肠段，清扫了淋巴结，手术非常顺利，术中几乎无出血。目前，李大姐恢复良好，近日将出院。

涂清卫副主任医师提醒大家：如果一旦出现大便变细变长等异常情况，以及伴有其他异常，如反复腹泻、便秘等排便习惯的改变，千万不可大意，更不能置之不理，需要及时到专科就诊查明原因，真正做到疾病早发现、早诊断和早治疗。

同时，涂医师还呼吁大家，定期做健康体检，如肠镜等检查也是非常必要的。

冲马桶前看一眼

异常提示早知道

你会在排便后看一眼吗？其实，这才是最方便、最简单的“体检报告”。

冲厕所前简单观察一下，便便的颜色和形态，就能get到身体的不少信号哦！

最在意的信号——形态

正常的大便形态一般是香蕉或香肠型。当然这不是说每次都必须是这种形状才行，偶尔稍干硬或者软黏，也都没什么问题。偶尔大便变细变长也不用太担心，这个也可能与肠道水分吸收不充分有关。

大便干燥、便秘，像腹泻这样稀水样、糊状的，看或者不看，大家肯定都会在意。反而是干燥导致的颗粒、小球状态或是表面凹凸不平、有裂痕的便便容易被大家忽略。这往往是因为平时吃得太荤了，肠子里纤维素太少，蠕动不足，水分都被吸干了。

不过，并不是所有的便秘都是饮食结构失调所致。消化道对情绪非常敏感，工作压力、情绪变化等都可能反映在形态和频率上。还有一些良性肠道疾病，也是类似表现。

所以，如果你是长期便秘或者腹泻，还是需要去找医生帮忙，而且调整治疗的时间往往也很长。

最直观的信号——颜色

健康的颜色一般是黄褐色或有些人称为咖啡色、棕色。为什么会有这种颜色？那是因为存在胆红素这种成分的缘故。

当胆汁中的胆红素不能顺利排到肠道（胆道梗阻），便便就会掉色。在医学上，我们称之为“陶土样”。简单来说，就是便便泛白。

记住，这个颜色是非常重要的信号，无论是否感到身体不适，都得及时去医院查明白。

除了掉色，便便染上其他颜色也同样需要关注。

● 黑便

对于胃肠外科医生来说，这是最常遇到的颜色。黑便往往是因为血被消化了。这个血无论是人体消化道本身出血，还是食物中的血豆腐，都可以导致黑便。

因此，大家做便常规检查前几天都不能吃血豆腐、动物肝脏或者其他富含铁的食物。

如果确实是因为消化道出血导致颜色变黑，那就得尽快去医院查一下，看看是不是有溃疡等疾病。

● 血便

如果出血的部位很靠近消化道的出口，还没来得及被消化就排出了体外，那就还是红色，即血便。

血便的原因多种多样，大多数是因为痔疮或是女性生理期。然而，很多肠道肿瘤的首发表现也是血便，千万别忽视。

不过，大多数肠道肿瘤在开始的时候并不会导致明显的大便颜色变化。在体检的时候，我们还需要通过便潜血检查去发现肉眼看不到的出血。因此，想完全依赖颜色变化去发现肠道肿瘤，往往会耽误事儿。

还有些“有痔”中青年，看到便便有血就想当然认为是痔疮出血，而忽视了进一步检查，这也不可取。

● 绿便

肠炎、病毒感染可能会导致便便染上绿色。不过这些一般都伴随明显的腹泻，甚至发热、呕吐等严重不适。所以，不用医生督促，病人自己也会夜奔急诊的。

● 黄便

大家发现没有，有时就只是吃了一顿牛油火锅配香油底料，或是一顿内蒙羊肉大餐，或者就是脂肪摄入多了点，都可能“一泻千里”，并且还都是油腻的黄色。

遇到这种情况，也不必太担心，如果只是单纯腹泻，没有其他不舒服，并且注意补水，一般情况下都没事。

冲厕所前的一次简单回眸，竟可以给出这么多的健康信息，这确实是一个值得培养的好习惯。

但别忘了，看完之后，还是要盖上马桶盖再冲水哦！因为不少研究都指出，如果开着盖子冲水，那里面的“分子”基本上可以瞬间占领整个厕所。

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来源丨余杭区卫健局、健康中国

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