金黄色葡萄球菌是什么病（与你有关的细菌耐药）

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）感染的金黄菌流行是一个严重的临床医学及公共卫生问题。自青霉素应用临床后的色葡2~3年，金黄色葡萄球菌耐药性开始产生。萄球20世纪50年代末开发出半合成抗生素甲氧西林，细菌1960年欧洲首次报道临床鉴定出MRSA。耐药自此，金黄菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染成为了革兰阳性球菌中的色葡主要问题。

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是萄球葡萄球菌属，革兰氏阳性、细菌凝固酶阳性的耐药病原体，是金黄菌一种直径约1m的球形细菌，呈葡萄状排列。色葡金黄色葡萄球菌是萄球一种共生细菌，通常无症状地存在于人体的细菌某些部位，如皮肤、耐药皮肤腺体和粘膜，包括健康个体的鼻子和肠道。研究表明，大约20%的个体是金黄色葡萄球菌的持续性鼻部携带者，大约30%是间歇性携带者，而大约50%是非携带者。这种定植在一定程度上增加了病原体感染的能力。

金黄色葡萄球菌不仅是医院也是社区获得性感染的主要原因之一。它可以影响血液、皮肤和软组织，以及下呼吸道，并可能引起与医疗器械有关的感染，如导管相关性血流感染（CLABSI），以及一些严重的深部感染如心内膜炎和骨髓炎。金黄色葡萄球菌具有多种毒力因子和毒素，常常导致许多毒素介导的疾病，包括中毒性休克综合征、葡萄球菌食源性疾病（SFD）和烫伤皮肤综合征。

MRSA危害

在治疗和控制葡萄球菌感染方面，其耐药性对医学界提出了挑战。由MRSA引起的感染比由耐甲氧西林菌株引起的感染具有更高的死亡率。MRSA在大多数情况下至少占医院内金黄色葡萄球菌感染的25至50%。此外，它们导致住院时间的延长以及相关的医疗费用增加。

MRSA防治

1. 合理应用抗生素：加强病原学检查，严格掌握用药适用症。尽可能选用窄谱有效的抗生素，也不应病人要求使用不必要的抗生素治疗。如皮肤软组织感染患者轻者可能无需抗菌药物治疗，重者则可危及生命，需要进行针对性的抗菌治疗。

2. 严格消毒隔离制度：对耐药菌感染或带菌的住院患者进行隔离，防止耐药菌交叉感染。对接触患者较多的医务人员应定期检查带菌情况，避免耐药菌传播。

3. 洗手和戴手套：预防 MRSA 传播最重要的措施是洗手和戴手套。在处理MRSA感染者时，应戴一次性手套，并在戴手套前及脱手套后进行洗手和手消毒。

4. 鼻孔拭子筛查：对于长期护理机构、烧伤科和重症监护室，MRSA定植率较高。前鼻孔拭子可以筛查出80%的MRSA携带者，结合其他部位的拭子可以将敏感性提高到90%以上。