平均血红蛋白量偏高是什么意思（血常规检查中）

“大夫，平均我最近总是血红血常觉得胸痛，没有力气，蛋白而且还觉得呼吸困难，量偏夜里更是高什规检严重，我去做了血常规检查，意思您给我看看这个检查结果吧！查中”

“从这个血常规指标来看的平均话，血红蛋白浓度和平均红细胞血红蛋白含量是血红血常要高于正常值的，这两个指标高于正常值的蛋白话，考虑可能是量偏肺源性心脏病。”

什么是高什规检肺源性心脏病呢，这是意思一种在临床上很常见的心脏病的一种类型，今天我就来给大家好好聊一聊。查中

肺源性心脏病，平均大家听起来比较陌生，它还有一个俗称，那就是肺心病。这个肺心病，主要分为两种，一种是急性，一种是慢性，急性肺心病指的是大面积肺栓塞，这种在临床上比较少见，常见的肺心病一般指的是呼吸系统疾病，多发于慢性支气管炎和肺部疾病。

在我国，慢性肺心病的患病率大概为5%。发病率北方高于南方，农村高于城市，且随年龄增加而上升。在冬、春季节天气突变时，慢性肺心病患者最容易出现症状急性加重。肺心病的致残率和病死率较高。

肺心病常见的症状有哪些呢？

肺心病的病程进展缓慢，在基础病因之外，逐步出现心、肺功能障碍。可在感染、劳累、情绪波动等因素的影响下，诱发病情急性加重。

肺、心功能代偿期（所谓“代偿期”是指虽然有病但是通过自身的调节，还能维持正常运转）的主要症状：

①咳嗽；

②咳痰；

③呼吸急促；

④心悸、胸痛；

⑤虚弱、乏力；体力和耐力下降。

肺、心功能失代偿期(所谓“失代偿期”是指通过自身的调节，已不可以维持正常运转，病情加重）的主要症状：

①头痛、失眠；

②呼吸困难加重，夜里尤为严重；；

③嘴唇、手指可出现青紫；

④潮热、多汗；

⑤下肢水肿、腹水；

⑥白天嗜睡，精神萎靡；

⑦神志恍惚，认知障碍（如学习、记忆障碍)；

⑧双臂可不由自主的颤抖；

⑨食欲不振；

肺心病会引起哪些并发症？

肺心病如果没有得到及时、有效的治疗，可导致一系列致命性的并发症：

⑴呼吸衰竭；

⑵右心衰竭：

⑶左心室肥厚、左心衰竭；

⑷全身多脏器功能损害；

⑸休克、死亡。

肺心病由什么原因引起？

慢性支气管和肺部疾病是最重要的病因，可造成肺部血管阻力上升、血氧水平下降，形成肺动脉高压，导致右心室需要耗费比平时更大的力量，才能将血液泵入肺部。如果右心室长期持续超负荷运作，它的正常结构和功能就会受到损害，形成慢性肺心病。

肺心病的常见致病的因素，慢性阻塞性肺病(COPD）最多见，约占80%~90%，还包括：

⑴支气管哮喘：

⑵支气管扩张：

⑶肺结核：

⑷间质性肺病；

⑸肺血管病：

⑹慢性栓塞性肺动脉高压。

⑺其他影响肺部气体交换功能的病变：

⑻严重的胸廓或脊椎畸形；

⑼神经肌肉疾病导致胸廓活动受限；

⑽原发性肺泡通气不足；

⑾阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

诱发肺心病的高危因素有哪些？

⑴年龄：随年龄而上升；

⑵体重：肥胖或超重；

⑶基因突变：囊性纤维化(是一种遗传性外分泌腺疾病，主要影响胃肠道和呼吸系统）、自身免疫病。

哪些情况需要及时就医？

如果患者出现心悸、胸痛和呼吸困难等症状，应该及早去医院就诊。假如症状由肺心病所致，早诊早治才能有效控制基础疾病，延缓病情进展。除了肺心病，还有许多疾病也会造成上述症状，有些可能进展非常迅速，造成非常严重的后果。因此出现症状必须及早确诊，才能进行相应治疗。如果肺心病急性发作则需立即送医治疗，尽快稳定病情。

就诊科室：呼吸内科

医生如何诊断肺心病?

医生首先会观察患者症状和体征，并询问具体的病情进展过程，包括：具体的心、肺病史，病情进展过程；观察是否存在肺心病的典型体征。

实验室检查：

①是否发生感染和炎症反应；

②各类血细胞是否发生异常：

③肝肾功能是否异常；

④各类电解质是否异常。

⑤血气分析：是否发生低氧血症或高碳酸血症。

影像学检查：

X光胸片：发生呼吸道症状的首要检测手段，评估肺部病变情况；

CT扫描；

超声心动图：评估心脏是否正常，

医生可能询问患者哪些问题？

症状是什么时候开始的？

症状是持续进展还是维持稳定？

目前的症状有多严重？能否具体描述？

在什么情况下，症状有所缓解？

发生什么情况会造成症状加重？

除了呼吸困难或心悸，还有其他什么不适症状？

既往是否有呼吸道病史?

既往是否有冠心病史?是否有心梗史?

是否吸烟?程度如何?

既往是否接受过治疗？采用什么方案？是否有效？

患者可以咨询医生哪些问题？

哪些原因会造成肺心病？

需要做哪些检测可以确诊？

目前肺心病进展到什么程度？

推荐采用哪种方案治疗？

是否可以缓解或治愈？

目前的病情可以达到怎样的治疗效果？

治疗期间应该注意哪些事项？

应该怎样安排复诊?

肺心病治疗应遵循怎样的目的和原则？

肺心病的治疗目的是缓解症状，积极治疗基础疾病，预防并发症，延长生存期，改善患者的生活质量。我们医生需要根据患者的基础疾病，以及心、肺功能受损的严重程度，制定合理的个体化用药方案。

患者应积极配合医生的治疗，加强疾病管理，改善生活方式，防范病情加重。

遵医嘱定时服药或进行氧疗，定期复观察病情进展或药物疗效，及时与医生进行沟通，以便医生作出适当调整。

立刻戒烟，远离二手烟。

补充营养：患者必须摄入足够的热量，保证饮食营养均衡。

接种疫苗：如果有条件，应该接种肺炎疫苗和流感疫苗，减少呼吸道疾病、

开展肺功能康复计划：适度锻炼身体，改善耐力，提高呼吸效率。

避免过度用力或劳累：不要参加剧烈活动，不要抬举重物，确保充分休息。

女性患者在治疗期间应做好避孕措施。

预防肺心病的关键在于积极治疗基础疾病，避免呼吸道损害，实现有效的疾病管理，具体包括：

●积极治疗慢性支气管或肺部疾病，

●控制病情，尽可能延缓进展。

●避免呼吸道损害：戒烟及远离二手烟，

●空气污染时不要在户外逗留，室内使用

●空气净化器。

●如果有职业暴露危险，如在有毒气体、

●化工原料或大量粉尘的环境中工作，应

加强自我防护。