糖类抗原125偏高是什么意思（肿瘤标志物升高就是癌症）

世界卫生组织

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的糖类数据表明，2020年全球新发癌症病例1929万例，抗原中国新发癌症457万人，偏高占全球23.7%，什意思肿升高其中癌症死亡病例达300万例。瘤标

2020年各国新发癌症人数情况

随着科学的志物发展和生活水平的提高，人们就更加注重自己的癌症身体健康，越来越多的糖类人重视定期体检了。

不知道大家发现没有，抗原现在有一种检查项目越来越多的偏高出现大家的体检报告单中？那就是“肿瘤标志物”。

肿瘤标志物检测

可是什意思肿升高肿瘤标志物是什么？检测它有什么意义？

首先，检验菌带小伙伴来认识一下什么是瘤标肿瘤标志物。

肿瘤标志物目前公认的志物权威定义：指在恶性肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞合成分泌或是癌症机体对肿瘤细胞反应而产生和（或）升高、可预示肿瘤的糖类一类物质。

乍一听，肿瘤标志物不就是跟癌症有关啊，那是不是肿瘤标志物升高就是得了癌症呢？

首先检验菌先在这里明确地告诉各位小伙伴：不是！

肿瘤标志物虽然与癌症密切相关，但是由于它不具备很高的特异性，除了在肿瘤中出现，一些炎症、囊肿也会导致肿瘤标志物的升高，甚至正常人也可能会出现肿瘤标志物的升高，因此偶然性的肿瘤标志物升高不能确定就是恶性肿瘤，肿瘤标志物的动态变化才更具有临床意义。

所以这项指标目前只能作为诊断肿瘤的辅助指标，要想确诊癌症，CT、超声和病检这些检测是不可或缺的。

那么各项肿瘤标志物指标各有什么意义呢？

癌胚抗原（CEA）

CEA检测

CEA是从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原。癌胚抗原是广谱的肿瘤标志物，如结肠直肠癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、胆囊癌等发病密切相关、也与肺癌、乳腺癌等消化道外恶性肿瘤发病存在密切关系

除此之外CEA在肝、胰、胆管、肾、肺、乳腺等非恶性病变时，也可以出现不同程度的增高。

但是要注意的是，由于CEA特异性并不高，消化道恶性肿瘤患者中也有很大一部分人的CEA并不会升高，也就是说CEA结果正常也不能代表一定与癌症绝缘，所以如果有其他方面的症状，就不要放松警惕，以免错过最佳的治疗时机。

甲胎蛋白（AFP）

AFP检测

血清 AFP 是临床上辅助诊断原发性肝癌最常用的肿瘤标志物，也最早发现的肿瘤标志物，在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达 70%。

除外，AFP也可能因非肿瘤因素增高，比如肝炎、肝硬化等

但是如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞400ng/ml 且持续 1 个月，则很可能为肝癌。这就需要结合肝脏影像学检查来判断了。

糖类抗原125（CA125）

CA125检测

CA125是由体腔上皮细胞分泌的一种糖蛋白抗原，其含量高低与卵巢上皮性癌的分期呈高度相关性。CA125临床上最重要的意义就是反映卵巢癌，阳性率达 61.4%。

除卵巢癌外，CA125在其他恶性肿瘤如宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。

其他非恶性肿瘤中，CA125也有不同程度的升高，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。

糖类抗原19-9（CA19-9）

CA19-9检测

CA19-9是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌，胆囊癌的相关标志物，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物,在胰腺癌晚期阳性率可达75%。

在其他恶性肿瘤比如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等也有一定的阳性率。

除此之外一些非癌症因素也可引起CA19-9的升高。比如胰腺炎、炎性肠病、肝炎、肝硬化、胆管炎、胆囊炎等。

糖类抗原15-3（CA15-3）

CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性 80%。

在其他恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌、胃肠道肿瘤等也有一定的阳性率。

在肝病（肝硬化、肝炎）、狼疮、结节病、结核病、非癌性乳腺病变非恶性肿瘤性因素也可增高

糖类抗原72-4（CA72-4）

CA724是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志之一，这也是一个非特异性肿瘤标志物。此指标升高不代表就是患了肿瘤，主要见于胃肠道，对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高，对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等也有一定的敏感性。

CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，CA19-9及CEA联合检测可以检测70％以上的胃癌。

CA72-4对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％.

鳞癌抗原（SCC）

顾名思义，SCC主要用来诊断鳞癌的肿瘤标志物，包括宫颈、头颈部、食管、肺和气管、泌尿生殖道和肛管部位的鳞癌以及预后，病情监测，疗效评价。

动态监测血清SCC水平可作为宫颈癌病情监测的一个指标，宫颈癌患者治疗后血清SCC水平再次上升时应考虑为鳞癌的复发。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

NSE是肺癌患者特异度及敏感度最高的血清肿瘤标志物,60～80%的小细胞肺癌患者NSE升高。此外神经母细胞瘤患者也可出现NSE升高。

细胞角蛋白19片段(CYFRA211）

CYFRA21-1为非小细胞肺癌相关抗原，作为诊断非小细胞肺癌的主要标志物，对于非小细胞肺癌疾病的诊断和治疗具有十分重要的作用。在非小细胞肺癌治疗后，如果CYFRA21-1持续升高，提示预后不良或者复发。

前列腺特异性抗原（PSA）

PSA检测

PSA是目前筛查前列腺癌的首选标志物。PSA具有组织学特异性，仅极少量表达于其他细胞，其升高提示前列腺相关疾病；但它并无诊断特异性，除了前列腺恶性肿瘤外，前列腺炎、前列腺增生、尿潴留以及前列腺按摩、导尿、直肠指检与等临床操作均可导致PSA不同程度的上升。

以上就是我们体检当中最常见的几个肿瘤标志物。

或许小伙伴们已经发现了，所有的肿瘤标志物都没有100%的特异性，现有的肿瘤标志物，既非肿瘤独有，也非肿瘤诊断独用。所以就不能说肿瘤标志物异常就患有癌症，同理，肿瘤标志物正常也不能认为就一定没有患癌症。因此现在越来越多的学者呼吁将“肿瘤标志物”更名为“生物标志物”，以消除多年来“肿瘤标志物”这个名称对患者和医生带来认识上的误区。

那肿瘤标志物检测是不是就是一无是处，浪费钱呢？

当然不是！

其实肿瘤标志物筛查有一定特定人群，患有基础性疾病的具有高危患癌风险的病人可以考虑做一个肿瘤标志物检测，如感染 HPV的患者或慢性萎缩性胃炎的患者，另外就是具有家族遗传史的病人、吸烟的人、受到放射线暴露的人群等，这些人因为患癌风险比常人高，所以在体检时做肿瘤筛查是有必要的。

肿瘤标志物在临床上应用更多的是肿瘤的辅助诊断、预后判断、疗效观察、复发检测的重要指标。

最后检验菌要说的是，一般肿瘤标志物都是联合检测的，因为肿瘤可能跟很多因子有关。

肿瘤相关的标志物

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3.张莉.肿瘤标志物升高一定是癌吗?[J].家庭医药·就医选药,2020,(3):28-29.

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5.肿瘤标志物CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE及CA125检测在诊断肺癌中的应用价值[J].廖钰霖，吴立春等.当代医药论丛.2021.09;134-135.

6.代谢综合征致病因素与前列腺特异性抗原的相关性研究进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(26):109-111.